治疗白癜风权威医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

“李主任，我平时月经挺正常的，也从来没有避孕过，但是结婚都差不多快两年，可是一直没有怀孕？”

李琳主任说来她门诊的许多患者经常问到这些问题，那这些没有怀孕的姐妹们到底应该怎么办？？？

（图片来源：网络）

1

怀孕是如何实现的呢？李主任说怀孕对于男方来说相对是比较简单一点，只要在性生活的时候有足够健康的精子排出即可。而女性不孕却是一系统工程，必须要一系列的条件都恰好到位的时候，怀孕才能发生。◆女性每一个月经周期，都经历了子宫内膜在激素的刺激下出现子宫内膜的生长，到了月经中期以后，子宫内膜在孕激素的影响下，变为随时准备接收受精卵的“分泌期”状态。◆如果这个时候没有受孕，那么准备好的子宫内膜就会脱落，以月经的形式排出来。女性身体内的卵巢每月为受精准备，在月经中期出现排卵，卵子排出后，在身体内被输卵管拾起，并逐渐向子宫的方向进行运输。◆如果在输卵管运输的过程中，与精子相遇并受孕，受精了以后，受精卵就会被输卵管向子宫的方向进行运输，直到抵达子宫腔内种植下来安家，这个时候子宫土壤环境还要好，后面才会继续生长，才能成为一个孩子。（图片来源：网络）

这些过程任何一个地方有问题，都可能会影响到正常怀孕，导致不孕。

2

不怀孕要做哪些相关检查呢？

了解了受孕的过程，就可以大概了解如何进行不孕症相关的检查。在临床，对于不孕的检查是一个渐进的过程，从简单到复杂，从无创到有创，一步一步进行，这个是原则。

男方

如果诊断了不孕，首先要进行检查的是男方的精液：了解是否有精子数量、质量的异常，因为这个是无创的检查，所以应该是作为第一步的检查。如果发现男方的精液有数量上的异常或者质量的异常，应该到男科进一步进行检查，了解导致精液异常的原因。如果经过检查男方没有问题，然后才进行女方的检查，相对而言，女方的检查较为复杂而有创。

女方

1.了解排卵情况◆第一种方法就是基础体温监测，由于排卵时，种种原因所致早晨安静状态下测的体温会有所升高，因此通过基础体温测定的方法，了解在月经周期是否有出现早期体温较低，后期体温较前升高0.5℃（如有即是双相体温）的方法可以判断是否有排卵。◆第二种方法就是用排卵试纸监测有无排卵，在月经周期中间，卵巢的排卵是受了一种叫促黄体生成素（LH）的作用而排卵的，现在市场上就可以买到测LH的排卵试纸，这也是一种了解有无排卵的方法。◆第三种方法直接用超声进行排卵监测，尤其是在月经中期的时候，如果观察到有增大的卵泡，随后卵泡破裂，也可以大概进行判断是否有排卵。通常情况下，前两种方法较为经济实惠，但是准确性不高。第三医院进行超声监测，较为费事，但是优点就是直观准确，因此通常情况下是用于促排卵的时候用来监测卵泡。2.排查输卵管通畅情况如果经过检查排卵没有问题，下一个需要了解的是输卵管的通畅情况，输卵管在盆腔发生炎症的时候，非常容易出现堵塞、积水的情况，也是不孕症的主要原因。了解输卵管的通畅情况可以通过输卵管碘油造影和输卵管超声造影二种方式了解。输卵管造影经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

3.检查卵巢激素

卵巢激素的检查，这一项检查，通常是用于辅助了解体内卵巢的功能，如果是为了了解卵巢激素的基础状态，通常会在月经周期的第2天抽血查卵巢的雌二醇（E2）、孕激素（P）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雄激素（T）和泌乳素（PRL），如果发现某项激素异常，往往需要进一步了解导致的原因，在月经周期的后半期查孕激素的水平也可以了解体内黄体的功能情况。

有关于抗精子抗体等检查，目前在学术界存在着不一致的意见，因此不在这作为探讨范围。具体该项检查对于临床有多大的意义，还需要进一步评估。

4.宫腔镜和腹腔镜手术

对于不孕症来说，最后的检查是腹腔镜和宫腔镜联合手术，通常情况下，腹腔镜用于腹腔内的脏器检查，了解子宫表面、输卵管、卵巢、腹膜以及腹腔内其它脏器的情况，而宫腔镜则是看子宫腔内部的情况，两者通常在一个麻醉下进行联合检查，以弥补一个检查的不足。

在经过以上检查，查明不孕不育原因后，遵医嘱尝试备孕，如果仍无法怀孕的你和他，可以来我院借助试管婴儿、人工授精等辅助生育技术助孕，如有不懂的可以留言！

李琳李琳专栏

LILINZHUANLAN

副主任医师江西省中医药大学副教授生殖医学科主任江西省中西医结合生殖委员会委员从事妇产科临床工作30余年，医院及中信湘医院进修学习。精通试管婴儿治疗技术（超排、取卵、移植、多胎减胎术等），对不孕疾病中的高龄妇女助孕、卵巢功能衰退等各种疑难杂症有丰富的临床诊疗经验。—THEEND—大家都在看

1、李琳主任为你揭开不孕检查“神秘面纱”之输卵管造影！

2、你，知道什么是胚胎辅助孵化吗？

3、我做试管，为什么还要做宫腔镜？

4、二甲双胍与血糖、胰岛素的故事

5、李琳主任为你讲述：促排卵的两个时代

6、做取卵手术是一种什么样的体验？

7、讲解胚胎停育是什么原因？

我的情况应该怎么治疗？

点击文末问问客服！

点击把你的问题告诉我

我们一起努力加油！

戳这里问客服享好孕预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇