今天与大家分享的是——功能医学在生殖领域的拓展与应用。

随着国家二胎政策的放开，临床上很多在30-40岁年龄段的女性会有生育要求，她们希望通过功能医学的帮助来提高受孕率。在美国，有大量的基础研究是围绕女性生殖相关问题展开的，妇产科医生也通过应用功能医学的理念支持IVF(InVitroFertilization试管婴儿、体外受精)，提高试管婴儿的成功率。生育能力下降是一个全球存在的问题，不仅在美国，我国也是存在同样的现状，不孕不育已成为继肿瘤、心血管之外的第三大疾病，严重影响着国民健康以及国家的未来。

图1：我国不孕不育率统计及预测

年-至今，我国的不孕不育率迅速增长，据不完全统计，截止年底，每八对夫妇中就有一对面临着不孕，而中国约有万家庭受此困扰。帮助不孕夫妇受孕面临着许多问题，如：不明原因的不孕，做了试管后仍是不孕，生出的孩子有健康问题，等等。随着生殖领域的发展，美国的医生已经意识到了怀孕不仅仅是生殖的问题，还与怀孕之前的生理状态紊乱有关。功能医学为其提供了新的视角，还原生理失衡，生活方式是重中之重。

不孕不育与各种疾病相关。通常我们会遇到一些不明原因的不孕患者，在不孕诊断中占比约为30%，在美国，医生通过功能医学的方法来查找这30%不明原因不孕人群生理层面的问题。我们仍在聚焦疾病，美国医生已经聚焦于个人整体。不孕不育是全身的问题，只有身体健康了才会怀孕。

现在不孕患者非常多，这与生活环境发生了巨大改变有关。国内医生看诊时会提出生活方式问题，但并未给出具体解决方案，而国外已开始通过大量基础研究来聚焦生活方式的改变，如美国功能医学之父JefferyBland成立了生活方式学院。

近年来一门新的学科——环境医学正在兴起，在环境因素引起生理代谢失衡以及慢病生殖系统代谢的机制上做了大量的基础研究，针对机体毒素作出定量分析，并给出解决方案。同时，在国外各种饮食计划已经成为一种治疗方法，不仅是提供热卡和蛋白质，对于改善生物节律还有压力等都有干预方案。

告诉患者是什么打破了平衡，给出让生活恢复正轨、身体恢复健康的方案，为孕育生命创造良好的环境——是美国医生干预不孕取得良好效果的临床路径。随着现代辅助生殖技术的发展，有些不能自己怀孕的女性还可以求助于试管婴儿技术。近30年内，约有万试管婴儿出生。目前，我国每周期成功率约为30-40%，美国等发达国家成功率约为80%，为何会存在如此巨大的差异呢？我们不能把所有