补充天然抗氧化剂对卵子和着床前胚胎的影响

导致IVF失败的最可能原因之一是配子质量差导致胚胎发育异常。活性氧(ROS)产生和解毒之间的平衡是影响因素之一。适量低水平的ROS可促进卵泡发育和排卵。线粒体生物发生和活性也需要低水平的ROS。过量的活性氧会对卵母细胞成熟和卵母细胞受精产生负面影响,同时也会降低精子活力、精子数量和精卵融合,对胚胎发育产生有害影响。天然抗氧化剂广泛分布于食品(水果、蔬菜、谷类食品、蘑菇、香料、传统草药)中。天然膳食补充剂包括维生素等也有抗氧化作用。目前研究和报道的有:一、抗氧化剂1.白藜芦醇白藜芦醇是一种天然植物抗毒素,是一种由植物合成的多酚,存在于红葡萄、红葡萄酒和其他植物提取物中。大量研究显示白藜芦醇具有七种潜在性,包括抗癌、抗疲劳、抗衰老和抗氧化性能。在动物实验中,白藜芦醇对体外成熟卵母细胞和早期胚胎发育的积极影响。低水平的白藜芦醇表现出促增殖和抗凋亡的特性,但高水平的白藜芦醇会产生促凋亡作用,不利于胚胎发育。关于补充白藜芦醇对IVF周期结局的影响的信息有限且矛盾。一项回顾性研究涉及名在体外受精-胚胎移植周期中定期补充白藜芦醇(mg/天)的妇女,发现白藜芦醇的摄入与临床妊娠率降低和流产风险增加相关。另外一项对61例多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行的三盲随机临床研究。服用白藜芦醇mg/天,持续40天(从前一个月经周期开始到取卵日)。白藜芦醇组颗粒细胞中VEGF和HIF1基因的表达显著降低,提高接受IVF的PCOS患者的卵母细胞和胚胎质量。2.褪黑素褪黑激素是一种松果体分泌产物,调节昼夜节律。一些研究已经证明了其清除ROS的能力。动物实验中,补充褪黑激素后,受精率提高,褪黑激素恢复了精子与老化卵母细胞的结合能力,并降低了卵母细胞中由衰老引起的ROS水平。褪黑素改善卵母细胞线粒体功能,保护体外成熟卵母细胞免受氧化损伤。临床研究提供的结果具有争议。最近的一项荟萃分析未能发现褪黑激素补充与相关体外受精结局之间的相关性。一项研究比较了完成两个治疗周期的同一患者的IVF结局,第一个周期没有补充,第二个周期补充褪黑激素。结果表明,对不明原因不孕症患者(从第一次预促排进周到取卵当天)给药(3mg/天或6mg/天)对体外受精程序产生了积极影响。尤其是,与对照组相比,褪黑激素治疗组的成熟卵母细胞、受精卵母细胞和移植胚胎的比例都要高。然而,这些结果并没有得到其他人的证实。最近的一项随机安慰剂对照试验,有名患者,在补充褪黑激素后没有发现任何益处。从周期的第2天到取卵前一晚,每天两次服用2-8mg褪黑素,患者在临床妊娠率、卵母细胞和胚胎参数方面与安慰剂组相比没有任何益处。有两项研究支持卵泡液中褪黑激素水平可能作为卵巢储备的标志物。卵泡液中褪黑激素的存在与卵母细胞的数量和质量有关,与窦状卵泡计数(AFC)、血清抗苗勒氏激素(AMH)水平、血清雌二醇水平和获得的总胚胎数有关。3.辅酶Q10辅酶Q10是线粒体中的电子载体,也是活性氧的清除剂。动物实验证实通过补充辅酶Q10,可以防止肥胖对卵母细胞的影响,改善线粒体分布、纺锤体形成,染色体排列,受精能力。在人类研究中,高质量的胚胎和良好的妊娠率与较高的辅酶Q10水平相关。口服辅酶Q10(mg/2次/天,持续30天)可改善35岁以上女性卵泡液的氧化代谢和卵母细胞质量。一项对照随机试验,口服辅酶Q10两个月,最多3个周期(如果没有怀孕),减少了大龄女性卵母细胞的非整倍体率较低,但辅酶Q10组和安慰剂组之间的IVF结果没有显著差异。补充辅酶Q10对年轻女性也有好处。在卵巢储备低的年轻女性中,补充辅酶Q10(mg/3次/日,持续60天),可以观察到回收的卵母细胞数量、受精率,胚胎质量提升。临床妊娠率和活产率也更高,尽管没有统计学意义。4.联合抗氧化剂乙酰-L-肉碱+N-乙酰半胱氨酸+α-硫辛酸+β-巯基乙醇+半胱胺动物实验证实这些复合抗氧化剂对胚胎发育有好处。结果有待人体实验验证。二、维生素1.β-胡萝卜素β-胡萝卜素可以促进牛卵母细胞体外成熟。除了减少ROS的产生和细胞凋亡指数,β-胡萝卜素在调节肌动蛋白的表达,以及皮质颗粒游离区(CGFD)的形成和线粒体的均匀分布中发挥了作用。但是β-胡萝卜素对人类生育能力的影响及其对IVF结果的影响资料很少。外源性压力,香烟烟雾,影响了接受试管受精治疗的妇女的β-胡萝卜素水平,吸烟者的卵泡液β-胡萝卜素水平明显低于不吸烟者。2.维生素B维生素B是水溶性化合物。关于B族维生素对女性生育能力的影响,叶酸(维生素B9)和维生素B12受到特别



转载请注明地址:http://www.dtgaibang.com/lzzz/6847.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 热点文章

    • 没有热点文章

    推荐文章

    • 没有推荐文章