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卵子并不是一定要拼数量,俗话说得好,养卵百日,养囊不愁。
我们都知道:不同的人取出的卵子数量都是不一样的,有些人会取出10几颗,有些人只有渺渺数颗。
经常有患者会担心地问:为什么没有别人多?
是不是取出的卵子越多,希望就越大吗?
就算是你和别人都是用一样的方案,卵子也不一样:
年龄首先拉开了“贫富差距”
从卵巢储备的角度,30岁是富婆,40岁尚能温饱,45岁就是赤贫了
年龄
每月自然怀孕概率
试管统计成功率
30岁
20%
80%
40岁
5%
30%
45岁
1%
5%
其次,即使同一年龄段个体差异也很大
主要体现在卵巢储备水平不同(AMH),基础卵泡个数不同(AFC-AntralFollicleCounts),和卵巢功能及对药物的反应不同(FSH)。
这三个指标决定了每个患者的促排结果,有的人可以取到二三十颗,有的人只有一两颗,甚至是空泡。
卵巢库存
充足衰退
严重衰退
AMH卵巢库存指标
22~0.8
0.8
FSH促卵泡生成素
1010~15
15
AFC基础卵泡个数
=66~3
3
对于卵巢库存属于“衰退”或“严重衰退”的患者,有时候大促并不能获得好的效果,反而加重了患者的负担。
这些失败的尝试促使医生们开始改变思路,摸索新的临床用药方案——微刺激方案。
什么是微刺激方案?
微刺激方案没有降调节过程,自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,疗程一般8-10天左右,卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。
微刺激方案有什么优点?
微刺激方案与一般的长方案比较,促排卵治疗周期短,应用促排卵药物总剂量小,治疗花费少,对卵巢的刺激力度小,不易发生卵巢过度刺激等并发症,危险性小,但是,相应的,就存在微刺激方案一般获卵数目较少,可移植胚胎数较少等问题。
比较传统长方案、短方案等“大促”而言
采用小剂量药物和温和的促排手段
每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎
每个周期
传统大促方案
ConventionalIVF
微刺激方案
Mild/LowStimulationIVF
促排卵针剂注射10次以上
每次~单位
3-5次
每次单位
注射开始时间卵泡募集期D3开始卵泡成熟期D8开始取卵个数
9.2个
2.9个
受精卵个数
6.3个
2.0个
平均妊娠率60%
20%
周期取消率50%20%两次促排间隔2~3个月每个月可以连续做