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经常有多囊妹子问我雌激素低怎么办，要吃什么补雌激素。
我就纳闷了，你们的雌激素并不低呀，可别掉进误区里了。
千万不要拿你的激素六项报告来反驳我，说雌二醇的数值明明都接近参考范围的下限了，为什么你还说不低！
如果你是这么看雌激素的话，那你真的理解错了。
了解雌激素医院做的激素六项含有一项指标叫雌二醇，然而雌二醇不过是众多雌激素当中的其中一种而已。
就像雄激素一样，雄激素也分为睾酮、双氢睾酮、雄烯二酮和脱氢表雄酮等等，睾酮如果和性激素结合蛋白绑定，活力就会下降，但如果是游离睾酮则具有很强的雄激素活性。
即便激素六项的总睾酮检测正常，但只要游离睾酮过剩，或细胞受体对雄激素高敏感度高，你仍然会多毛、脱发、爆痘……
说到雌激素，也是一样的道理。
雌激素有很多种，比方说：
1.活性最强的雌二醇（E2）2.活性次之的雌酮（E1）3.妊娠期由胎盘分泌的雌三醇（E3）
性激素六项的检测，其实只检查了雌二醇而没有检查雌酮。
如果你稍微懂点生物化学知识，就知道雌二醇和雌酮是在芳香酶的作用下从睾酮和雄烯二酮代谢而来的。
芳香酶靠促卵泡成熟激素（FSH）来激活，抗缪勒氏试管激素（AMH）会抵消FSH对芳香酶的激活作用。
多囊女性的卵泡颗粒细胞尽管不能表达大量的芳香酶，但问题是小卵泡数量却非常多，这同样会造成雌激素优势。
对于肥胖型的多囊女性，雄烯二酮还会在脂肪细胞等外周组织被芳香酶代谢成雌酮。
我们都知道，多囊女性有44~70%都伴有胰岛素抵抗，高胰岛素会降低性激素结合蛋白的水平，这会使得游离睾酮增加。
同样的道理，性激素结合蛋白的下降也会导致游离雌激素升高，引起性激素结合蛋白下降的因素还包括肥胖和甲状腺功能低下。
雌激素优势与排卵雌激素优势的远期危害是导致多囊女性的子宫内膜发生增生或癌变，更近在眼前的弊端，是它会负反馈垂体使得FSH下降而不能激活芳香酶。
你一直以为补充雌激素对卵泡发育有利？
不是这样的，补充雌激素不一定有利于卵泡的发育，反而是抗雌激素能促进卵泡的发育。
我们都知道高雄是多囊的核心发病机制，但临床实践告诉我们，抗雄治疗并不能很好地促排卵，反而是抗雌效果显著。
如果你做过促排就知道，常用的促排药有2种，一种是克罗米芬，另外一种是来曲唑，这两种促排药的作用机制都可以简述为抗雌。
其中克罗米芬是雌激素受体的拮抗剂，它可以欺骗你的大脑使它误以为你的身体极度匮乏雌激素，然后刺激FSH的分泌。
至于来曲唑则是治疗乳腺癌的药物，一种强力的芳香酶抑制剂，它通过降低雌激素的水平来反向刺激大脑释放FSH来促排。
这下你该清醒了，多囊女性不是低雌激素，而是雌激素优势，抗雌比抗雄更能促排卵。
和健康女性比会怎样如果和健康女性的雌激素作比较，那么多囊女性的雌激素水平难以简单地用高或低来形容。
从绝对值来说，当健康女性形成优势卵泡后，其雌二醇水平要远远高于多囊女性。
但如果只对比月经期的雌激素，多囊女性的雌酮则要高于健康女性。
如何应对雌激素优势雌酮在体内会被代谢成好的2-羟雌酮或坏的4-羟雌酮和16α-羟雌酮。
锻炼、吃大豆、西兰花和亚麻籽可以促进雌酮向好的雌激素代谢，而肥胖、甲减、农药和酒精则会促进雌酮代谢成坏的雌激素。
雌酮在体内可以被多种酶给消灭，例如COMT、UGT和SULT。
激活以上3种酶可以加快雌酮的代谢，缓解雌激素优势。
需要注意的是，这些酶的活力取决于基因，基因多态性或甲基化率的差异可以影响酶的活力，环境因子可以调控酶的活力。
其中COMT的中文名叫儿茶酚氧位甲基转移酶，它需要叶酸、维生素B12、甜菜碱和蛋氨酸等甲基供体来协助工作。
UGT叫葡萄糖醛酸转移酶，该酶很难被激活，但却很容易被一些中草药给抑制。
UGT也负责代谢胆红素，UGT被抑制后会导致脸黄，这也是有些多囊女性吃中药不当会引起脸黄肝损的原因。
食品防腐剂会消耗UGT，肠道菌群失衡也会增加UGT的工作负担，在很多情况下，降低雌酮需要先调理肠道菌群。
SULT叫硫酸转移酶，环境毒素会消耗SULT，含硫的食物有助于SULT的工作，比方说蛋黄，每天都要有，我还推荐大家多吃西兰花、大蒜、洋葱……
以西兰花为首的十字花科蔬菜还含有吲哚3甲醇（I3C），它在胃里会被代谢成二吲哚甲烷（DIM），这些化合物已被发现能优化雌激素代谢。
我经常向多囊女性推荐的N-乙酰半胱氨酸也是一种硫化合物，它还能促进谷胱甘肽的合成。
总的来说，多囊女性能够做的，就是吃原型食物，吃高蛋白以及富含新鲜蔬菜的饮食，这样你才能得到最均衡的营养以支持这些酶来代谢雌酮。
最后就是，有许多中草药具有雌激素活性或抗雄/雌激素活性，这些药理知识并非所有中医师都了解，错误搭配可能会耽误病情。
我最近也在搜罗各种植物草药的资料，有什么好消息我再分享给你哈。
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