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决定女性卵子质量的主要数值就是FSH，你们猜到了么？

随着FSH水平的不断上升，女性的卵子质量也会越来越差，这两者的关系到底是什么？

FSH到底是怎么影响到卵子的质量的？

什么样的FSH数值才是最好的？

为什么FSH过高卵子就不好？

激素六项是所有准备做试管婴儿的女性都一定做过的常规检查，他总计分为促卵泡生成激素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、睾酮、孕酮六类激素。

医生依据六项指标中各项数值的高低就能判断出女性不孕不育的很多问题。

负责任的说，激素六项有一半来自于脑子，所以负责任地说，我们的思想指导着我们的行动是非常正确的。

也因为这个，我建议每一个正在备孕的女性要保持良好的心态，这也是为什么有人会说焦虑、忧郁、压力也是造成不孕的重要原因之一。

饶了这么大一个弯子，现在好好聊聊到底是什么决定了卵子的质量。

每个月月经初期，卵泡在LH和FSH的共同刺激下卵泡逐渐长大，当卵子成熟后，会从卵泡中脱颖而出，进入输卵管，完成后续的受精环节。

而破卵后剩下的卵泡会形成黄体，不断的分泌雌二醇、孕酮来维持后续子宫内膜的增长，完成后续受孕的环节。

那么到底LH和FSH是怎么影响到卵子的发育从而卵泡的质量的呢？

我们可以看看卵泡的结构，从图上我们可以看出来，这个次级卵泡箭头指向的整个由紫色的卵泡膜包括的所有的东西都是卵泡的成分，其中小小的圆圈就是我们未来想要的卵子，他的发育要受到周围滋养层细胞，也就是颗粒细胞的养分供给才能正常发育的。

而FSH，也就是促卵泡生成素的作用，就是让这些颗粒细胞能够充分生长，从而给予中间的卵细胞营养，让卵子成熟。而外周的卵泡膜，是由LH，也就是促黄体生成素的作用下，逐渐长大的。

谈到这里，大家是不是就明白了？

FSH原来是卵泡发育的原动力，在FSH和LH共同的作用下，卵泡会逐渐的长大，因此卵泡长得好不好，我们从FSH和LH的数值就可以判断了。

分布在卵泡最外侧的卵泡外膜细胞，会自动捕捉周围的固醇类营养物质，在促黄体生成素的作用下生成睾酮，也就是雄性激素以及孕酮，也就是黄体酮。

接下来这些物质会往卵泡深处移动，通过颗粒细胞，在促卵泡生成素的作用下，转化成雌二醇等物质。

营养物质是一层一层往下，在不同的细胞中，通过这两类激素的作用往下传递的。

正常的促卵泡生成素和促黄体生成素对于卵泡的发育以及卵子的营养是至关重要的。

这也是大部分的试管婴儿促排用药中，包含的主要成分其实主要是促卵泡生成素和促黄体生成素的缘故。

不过在这里，我要强调几点，促卵泡生成素和促黄体生成素这两类激素的比例十分重要，为了保证卵泡的发育，促卵泡生成素和促黄体生成素的比例应该是接近1比1，而且促卵泡生成素略高与促黄体才是健康的。

此外，这两类激素检查结果并不是越高越好，通常FSH的数值在5-7最好，如果过高，代表着我们的基础卵泡可能不多了，也就是卵巢存储比较低了。

这主要是卵泡能分泌另外一种物质，叫做抑制素，他可以抑制FSH的水平，如果卵泡少了，抑制素就低了，FSH自然就上去了。

另外，还有一种疾病，叫做多囊卵巢综合症，它的特点是有很多卵泡比较大，可就是不排卵。

这种疾病通常都是由于促黄体生成素水平过高，而促卵泡生成素过低造成的。

这样子，会造成卵泡膜发育的很大，可实际上里面的颗粒细胞等基础配备跟不上，最终造成一大堆发育不良的卵泡甚至空卵泡的生成。

这也是很多时候，卵巢囊肿的卵泡，其实卵子质量并不好的原因。

全长在外面了，里面是空的

那么我们最后总结如下，FSH也就是促卵泡生成素，她的主要作用就是

一、促进卵泡发育

二、促进雌激素的分泌。

雌激素对于女性受孕而言，他决定了女性子宫内膜的生长，对于女性受孕有着重要意义。

那么FSH到底和IVF有什么关系呢？

我们可以用一个简单的粗暴表格来分析促卵泡生成素和试管婴儿的成功率。

一目了然，当FSH低于10是比较好的

10-12就有点小影响了

当FSH高过20，可能效果就要受到很大的影响了。

FSH如果不好的話，如何能夠改善。

我們接著這張圖來進行闡述造成FSH偏高可能會有下面幾種情況：

老实说，FSH的下调是一个世界难题，不过我们依然改善他的方法。

一、情緒影響。

FSH、LH都來自于我們的腦垂體，對此我們曾經有一半的影響都來自于我們的思想。

我们从图上可以看出来，这些激素从脑部出发，向卵巢释放，很显然，我们的情绪是很有可能对FSH造成影响的。

有数据表明，焦虑、抑郁、工作压力等会直接影响到我們的激素水平，這也是为什么工作压力大的女性可能會造成月經不調的一种原因。

所有对于卵巢的康复疗法都会涉及到心情放松和瑜伽锻炼，其实本质上他们调节的是一个人的心情。

实际上音乐在这点也有着异曲同工的妙用，西方现在十分流行冥想音乐，通过听音乐来让我们的脑部放松，来实现调节体内激素水平的目的。

二、饮食调整

辅酶Q10，是一类能量型保健品，通过给与我们最基础的单位细胞功能，来促进身体的新陈代谢，辅酶Q10对于治疗心血管系统疾病，加强体内营养运输都有着强大的作用的，它的原理在于提高细胞线粒体的活性。

之前听说过，目前英国纽卡斯尔大学研究所在做第四代试管婴儿，也就是线粒体置换技术，其实就是针对的就是老龄化的卵子线粒体能量不足而做的其他尝试。

辅酶q10在这里有着异曲同工的妙用。根据身体而异，建议每天服用量在-mg之间，具体情况请根据药物的说明书和自身情况酌情酌量。

关于饮食调整方面，我计划在后续的专题里，跟大家专门将将如何通过饮食调节激素水平。

三、利用激素之间的互相作用。

我们在看这张图，不光是脑部向下分泌激素，卵巢也会给与脑部一个反应，通过释放雌激素、孕酮和睾酮，来影响我们的情绪。

雌激素过高会刺激大脑，让我们产生强烈的性欲，这就是为什么雌激素也叫做动情素的原因。

除了影响情绪，从卵巢分泌的这几类激素还能反馈给我们的脑部，让我们的脑部少分泌一些促卵泡生成素、促黄体生成素之类的。

总结一下，FSH降调的方法有三类，放空我们的大脑，改善我们的营养，提高雌激素来降低脑部激素的分泌。

言归正传，我们重点研究激素六项中与胚胎移植有关的内容。

这张图最上面的是月经周期中卵泡的发育情况。从小卵泡发育成熟，排卵形成黄体，最终黄体闭锁，消亡，月经以大量排出经血结束。

这张图最下面的是我们的子宫内膜，我们可以发现，在月经前期，子宫内膜会越来越薄，7天后开始生长，从此越长越厚。

是什么决定了子宫内膜的生长呢？

这个图中间部分会给我们答案，我们可以发现子宫内膜增厚跟红色的曲线和蓝色的曲线有一定的关系。

没错，红色的曲线代表雌二醇，他能让子宫内膜快速长厚，蓝色的曲线叫做孕酮，他能让子宫内膜表面富集营养，从而让胎儿更容易着床。

这两个少一个都不行。

少一个，移植的成功可能都会降低。

另外，从图上我们可以看出来，其实月经20天左右，子宫内膜就基本上达到他最厚最好的状态，这种情况会维持4天，这个在试管婴儿过程中叫做最佳移植窗口，也就是宝宝最适合着床的时候。

下面这张动图可以完整的告诉我们，让我们宝宝能够顺利生长的子宫内膜，要先变厚，再变粘，表面还要长出许多纤毛，最终达到宝宝最适合着床的环境。

而决定子宫内膜厚度的重要元素就是雌二醇，她前期来源于卵泡排出卵子后剩下的黄体，后期来自于宝宝扎根子宫内膜后的那个胎盘。

他能够让我们的子宫内膜和输卵管不断的变厚，从而让宝宝的根扎得深，扎得稳。

而孕酮，主要提供的就是胎儿全程发育的养分，从卵子在输卵管受精开始，输卵管，子宫全程的营养，都是用孕酮源源不断的输送的，所以可以这样说，雌二醇决定的是土壤的深度，孕酮提供的就是土壤的肥料。

实际上在后期孩子出生后，哺乳时，孕酮的作用也是一样的，雌二醇先把乳腺导管也就是管道架设好，孕酮让所有的营养顺利的输入管道，最后催乳素打开阀门，孩子就能吸到奶水。

整个过程，孕酮提供的是营养，雌二醇提供的是框架。

那么我们总结一下，雌二醇的主要作用就是这些，增厚内膜厚度，维持第二性征，同时它可以预防女性的骨质酥松，同时他也有促进脂肪合成和催情的效果。

这就是为什么卵巢早衰的女性，因为雌激素偏低，会造成骨质酥松以及欲望不佳等情况，同时身体会更容易消瘦。

她的参考值是10-之间，但是比较好的值应该是30-50

关于它的临床意义，就在这里，我们先掠过了。促排用药期间，女性的雌二醇可能会很高，通常排卵前后差不多在-。

但是试管婴儿的可能会在0甚至更高，这时候有可能会引发OHSS，这就是促排用药的学问了。

值得强调的是，女性患有子宫肌瘤，子宫内膜异位症，子宫腺肌症的，雌激素越高，它们生长的就越快，子宫肌瘤太大是可能影响到胎儿的。

所以在进行试管婴儿前，寻找专业的医生进行全面诊断，并进行科学的用药才是最好的解决方案。

相比之下，孕酮的作用主要与营养有关，她可以滋养子宫内膜，方便胎儿的着床，同时可以减少子宫的兴奋，这也是胎儿早产先兆的时候，拼命的打黄体酮的原因。

其实黄体酮就是孕酮，他让子宫平静，孩子才能安静的生长，否则长在一个老是地震的环境中，怎么健康？

孕酮的另外一个作用就是避孕，我们常见的避孕药，包括短效避孕药妈富隆，优思明，紧急避孕药孕停主要成分其实都是孕酮。

它也能让脂肪加强代谢，因此卵巢功能正常，月经正常的女性更容易保持身材。

我们唯一需要注意的就是，孕酮前期很低，在排卵后会显著升高，因此如果我们想检查一个女性排卵是否正常，在月经中后期安排激素六项也是有意义的。

太高的孕酮可能会造成营养富化，比如说孕酮太高，后期胎儿的胎盘会发育过大，形成葡萄胎。

下面讲讲一些趣闻，英国的大学教授戴安娜在性行为档案里面，发表了他的研究结果。

他发现体内孕酮含量比正常人高的，有可能会变成同性恋，这一点在男同志人群中也有发现。

雌二醇和孕酮，除了维持正常的生育功能以外，对于女性的皮肤也有着十足地影响，他们会影响到皮肤的弹性和水分。

如果激素下降的太快，皮肤会迅速老化，黄色暗沉，表面粗糙，皱纹生成等。

此外，两个激素过高也有可能造成癌症的发生，比如说乳腺癌和卵巢癌。

这两种激素还跟神经系统有关，水平太低可能造成头痛。

此外，雌激素会影响到女性体内的钙质沉着，过早进入更年期的女性会容易形成骨质酥松。

关于睾酮，我们这里要讲的并不太多，注意这个太高可能会造成多囊和卵泡囊肿就好了。

现在有一种保健品叫做DHEA，其实就是睾酮的类似物，如果服用不当，有可能会引发卵泡过大无法排卵的现象。

注意一下激素，就好了。

关于激素六项的所有内容，我们就已经讲完了。

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