多囊卵巢综合征（PCOS），这么个拗口的名字常常让刚刚确诊的患者不知所措，满心疑惑：医生，你看我卵巢上那么多卵泡，怎么还怀不上呢？
的确，B超报告单上写着双侧卵巢均见多于12个的小卵泡。那么这么多卵泡究竟从哪儿来？到哪儿去？能正常排卵吗？
卵泡发育不良的原因
洪芙蓉医生成熟的卵泡才能排出成熟的卵子，有了成熟的卵子才有机会与精子相遇结合成受精卵，卵泡发育不良的原因主要有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能早衰、低促性腺功能性卵巢功能不良等疾病造成的内分泌失调，从而引起女性卵泡发育不好。
多囊患者卵泡为何成熟难？
洪芙蓉医生很多多囊患者朋友都会有个疑问：既然有那么多的卵泡，为啥还怀不上呢？原来，这些那么多个卵泡都是不成熟的卵泡，多囊患者的FSH（卵泡刺激素）水平低，LH（促黄体生成素）的水平高，导致卵巢内的这些小卵泡发育停止，无法产生“优势卵泡”。同时，多量的雄激素抑制了卵泡成熟，LH分泌无周期性，不能产生LH高峰，继而导致无排卵。
多囊患者应该怎么办？
洪芙蓉医生1、减重
目前被认为是PCOS首要和关键的治疗。注意饮食控制，减少高脂肪和高蛋白食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入。坚持锻炼，多运动。降低体重的5-10%。研究发现，PCOS患者对BMI的要求控制严格，理想的BMI为24以下，而对于BMI大于26的Kg/m2的患者建议控制体重后再妊娠，否则妊娠率降低，妊娠流产率增高。
2、降低雄激素水平
主要是口服短效避孕药达英-35。
3、改善胰岛素抵抗
患者大多数存在胰岛素抵抗，常用二甲双胍口服，需长期服用，经期不需停药，最好服用到怀孕后酌情停药。
4、调整月经周期
因为激素的分泌失衡，造成少量雌激素持续性的分泌，无月经的来潮，造成子宫内膜的增厚，有发生子宫内膜癌的风险，因此需要定期服药撤退性出血，进而达到对子宫内膜的保护。如无生育要求，可使用孕激素撤退出血，有生育要求者，可以口服避孕药后再考虑促排卵。每年月经来潮的次数最好不少于8次。
正常情况下，女性每个月都会排出一颗卵子，但是由于各种因素影响，有些女性难以自行排卵，这时候就需要借助其他办法来促使卵子排出。
哪些情况下需要促排
洪芙蓉医生一般多囊、卵泡发育不好、卵子无法自然排出等情况下，都可以选择促排卵。
促排卵的条件
洪芙蓉医生促排会需要卵泡长到一定程度，当2或3个以上的卵泡直径大于1.8~2厘米，雌激素水平与卵泡数量相符时，这时卵子具有成熟的能力了，医生便可注射人绒毛膜促性腺激素促使卵泡内卵子成熟。卵子的成熟时间大约是36~40小时，注射人绒毛膜促性腺激素后必须在35~36小时内取出。
药物促排有副作用吗？
洪芙蓉医生促排是针对那些排卵障碍的人，你如果能正常排卵，最好不要促排，促排肯定不如正常排卵来的健康，只是有些人不能正常排卵，促排是不得已的。
医生介绍
洪芙蓉主治医师
30余年不孕临床经验
从事临床工作30余年，擅长治疗多囊卵巢、内分泌失调、排卵功能障碍、子宫内膜异位症、输卵管粘连堵塞等各种病变。
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