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昨天给大家分享了一位超声完全恢复正常的多囊女生，有些朋友就跟我咨询说是不是激素正常更重要？

为了解答你心中的疑惑，今天我跟大家科普下多囊的3大指标，究竟哪项指标的正常更能提示多囊的灭亡。

是排卵？是激素？还是超声？

1

怎样才算PCOS

要回答这个问题，我们先回到起点，即多囊卵巢综合征是如何被诊断的？

学习过我课程的朋友就知道，不同国家的多囊诊断标准各不相同，而备受生殖医生推崇的是鹿特丹标准。

这份标准认为诊断多囊要看3个方面。

1.无排卵或月经稀发2.高雄激素血症或高雄激素症状3.经阴道的超声提示多囊样改变

我稍微解释一下，好让你理解。

第一条的意思，是卵巢无法规律地孕育成熟卵泡，于是不能规律地分泌雌二醇和孕酮，所以子宫内膜不会周期性脱落，最终没有月经。

第二条的意思，是查激素六项发现睾酮超过0.55ng/mL，或者55ng/dL以及1.9nmol/L，如果有多毛症或严重的痤疮也算。

第三条的意思，是经阴道做超声看到卵巢里2~9mm的卵泡超过12个。

只要一个女生吻合上述3条中的任意2条，基本认为是PCOS。

2

排卵是最重要的

有些女生每个月都去复查一次激素，这完全没必要，舍得花这钱还不如吃点有机蔬菜或补充点靠谱的营养素。

何出此言呢？

查激素六项无非是想看睾酮和促黄LH对不对？

但这两项指标其实不查也知道，只要不能自然来月经，也不吃任何拮抗雄激素的激素药，那它们肯定是高的。

假如你是在连续2~4次自然排卵的月经第三天查的，那么睾酮和促黄基本都会在正常的范围内。

这是因为卵泡在发育成熟过程中能把睾酮代谢成雌二醇，而排卵后的黄体所分泌的孕酮可以抑制垂体释放促黄LH。

换言之，激素结果正常与否取决于卵泡能否自然发育成熟和排卵，能排卵就能有正常的激素，排卵是最重要的。

3

激素随时会变

我不建议大家频繁复查激素六项，是因为它随时会变。

如果你吃了避孕药3个月后复查，睾酮可能是好的，但停用避孕药2个月后再去复查，睾酮又会升高。

本质问题是你的卵巢仍然无法孕育成熟卵泡，所以雄激素一直蓄积而无法被芳香酶活化成雌二醇。

还有一种特殊情况，那就是停用避孕药后睾酮变得更高，这是因为胰岛素抵抗在服用激素后恶化了。

遭受过此类副作用的多囊女生很多，有些还发展成了糖尿病，这是有随机对照试验证实的，不仅仅是我的经验。

除此之外，情绪波动或压力都会影响促黄LH的高低，服用地屈孕酮或天然黄体酮对降低促黄LH的作用也不同。

总而言之，激素无时无刻都在变，只要你能自然排卵来月经，那么激素究竟如何并不重要。

4

超声结果重要吗？

卵巢里有多少个不成熟卵泡其实不重要，因为这只是症状，不是多囊卵巢综合征的病因。

更何况有些月经正常的妹子也有多囊样改变，但她们没有高雄和排卵障碍，所以不是多囊卵巢综合征。

当然，我也希望你明白，小卵泡数量越多AMH会越高，高AMH会阻碍FSH对卵泡的促成熟作用。

从病情轻重来说，AMH稍低的多囊会更容易自发排卵，这也能解释为什么多囊会随着年龄渐长而得到改善。

还有一点要