北京中科医院电话 http://m.39.net/pf/a_4620139.html

多点知识，多点健康～

欢迎来到这里！

减肥界的流行语

姑娘们的最高追求

莫过于

～

瘦成一道闪电

瘦成一张A4纸

闪电有多瘦？

有人说：一道闪电宽4米

（关键是人家有多长？！）

有人说：闪电这么瘦

比起闪电

A4纸是硬标了

长×宽=mm×mm

所以，A4腰就是

腰的宽度小于21cm

哇～

有图为证

这个暑假，看了几个闭经的姑娘，有高中生，有大学生，有胖的，有瘦的，上学时抽不出时间，放假了赶快来看病。

闭经？只听说过太胖了大姨妈会不正常，瘦了也会不正常？

不错。太瘦了，大姨妈会不正常，甚至不来了。

小芝今年20岁，大二学生，下半年大三。小芝从大一开始运动健身，每天跑步或撸铁1个小时，同时节食，体重持续减轻了5～6公斤。大二开始月经不正常，2～3个月来一次，有时吃了孕酮后才来月经，8月份来就诊时已经有半年多没来月经了。

检查：身高公分，体重44.5公斤，体质指数（BMI）17.1kg/m2；盆腔B超：子宫内膜4mm，双侧卵巢无异常；生殖激素：FSH4.78IU/L，LH3.15IU/L，E.71pmol/L，P1.08nmol/L，PRL18.56ng/ml；甲状腺功能检查没有异常。

半年多不来大姨妈，小芝是闭经了。

什么是闭经？

闭经就是到了该来月经的年龄不来月经，或者原来有月经，后来停来了。妊娠期、哺乳期、绝经期没有月经是正常生理现象，不属于闭经。

闭经分为原发性和继发性两种。

原发性闭经，是指年龄超过14周岁，第二性征还未发育；或超过16周岁，第二性征已发育，月经还未来潮。（女性第二性征发育包括乳房发育，出现阴毛、腋毛等）

原发性闭经多为遗传因素和先天性发育缺陷引起。

继发性闭经，是指正常月经周期建立后，月经停止6个月以上，或按自身原有月经周期停止3个周期以上。

控制正常的月经周期有5个环节：下丘脑、垂体、卵巢、子宫和下生殖道，其中任何一个环节出现问题，都可引起继发性闭经。甲状腺功能亢进或减退、肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质肿瘤等，也可以影响月经。

控制月经周期的下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴：下丘脑分泌、脉冲释放促性腺激素释放激素（GnRH）→刺激垂体分泌卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）→刺激卵巢，促进卵泡周期性生长、发育、成熟、排卵，产生雌、孕激素→作用于子宫，刺激内膜发生增殖期、分泌期变化→内膜脱落，形成月经。

年轻女性闭经，以下丘脑功能性闭经为多，即下丘脑分泌GnRH下降导致闭经，常见的有精神因素、营养因素和过度运动等。

上面小芝，体重很低，体质指数（BMI）仅为17.2kg/m2（正常范围：18.5～23.9kg/m2），长期高强度运动，经检查，子宫、卵巢和甲状腺功能没有异常，考虑为体重过低和过度运动引起的下丘脑功能性闭经。

太瘦和剧烈运动会闭经？

体重，特别是肌肉/脂肪比值与月经功能相关。青春期女孩体内脂肪含量≥17%时才会来月经，女性体内脂肪含量≥22%时才能维持正常月经功能。所以，一般来说，女孩越胖，初潮年龄越小。

脂肪含量也称体脂率，可以用身体成分测定仪测量，也可以用公式计算：即1.2×BMI（体质指数）+0.23×年龄-5.4-10.8×性别（女性为0，男性为1）。

另外，减肥太猛，体重快速下降，1年内下降10%左右，即使体质指数和体脂率在正常范围内，也会引起闭经。

小芝因为节食和运动，体重明显减轻，体质指数低和体脂率都降低了（计算体脂率：1.2×1.72+0.23×22-5.4-10.8×0=20.3）。

体重过低和剧烈运动为什么会影响月经？

体内合成雌孕激素的原料是胆固醇。当体重太轻，脂肪含量太低时，体内胆固醇就少，机体没有足够的原料合成雌、孕激素。雌、孕激素不足，月经就正常不了。

持续性消瘦和长期剧烈运动还使下丘脑GnRH分泌释放减少，甚至回到青春期前的水平。GnRH减少，下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能就维持不了，垂体分泌FSH、LH减少，卵巢分泌雌、孕激素减少，最终发生月经紊乱和闭经。

太瘦引起闭经怎么办？

根本措施是增加体重。保证足够的营养，注意饮食结构，补充蛋白质、碳水化合物、维生素及钙；适当减少运动量及强度，必要时暂停激烈运动。

如检查性激素和子宫内膜，显示有一定水平的雌激素，这时闭经是因为没有排卵，缺乏孕激素，可以定期在月经后半期补充孕激素10-14天，调整月经周期。

如检查雌激素也低，这时要周期性补充雌、孕激素，以恢复月经，激发下丘脑恢复正常功能，避免子宫萎缩及骨量丢失。

上一篇：孩子要去上大学了，你该与ta聊聊性

我的门诊

时间：每周二、六全天

地点：嵊州市妇幼保健院

请输入标题bcdef

有问题要提问？您可以在文章底部留言，或在