一天当中雄性激素（睾酮）分泌最高的时间段是晚上10点到凌晨一点钟左右一般处于分泌高峰。所以长期熬夜加班生物钟紊乱，生物钟支配着人体的内分泌，而且有夜间睾酮分泌最旺盛，精子的产生与成熟又依赖于雄激素（睾酮），如果你得不到休息，就使生物钟紊乱。长期如此，内分泌紊乱容易造成精液异常，熬夜也是导致男性生育能力严重受损的原因之一。

　　李某，25岁，结婚5年，婚后第二年就生一健康女孩子，已经2岁，二胎政策开放后，准备要二胎，未采取避孕措施，其配偶未孕，半年前女方因双侧输卵管伞端黏连做宫腹腔镜手术，术后检测排卵3个周期，卵泡发育及排卵正常，还是没有怀孕。男方曾多次精液检查，少弱精子症，口服药物治疗不佳，年10月26日在昆明会诊时，男方复查精液检查：精液量1.7ml,PH：7.4，颜色：乳白，液化时间：60分钟，精子密度：11.6百万/ml,A级：9.%，B级：0.%，C级：8.%，D级：81.%；

　　精子形态学分析：总计数个精子，正常精子:3%，缺陷精子97%，头部健康精子：4%，头部缺陷精子：96%；

　　生精细胞学分析：生精细胞脱落少可见大量支持细胞和微管脱落，说明睾丸内环境改变，支持细胞功能减退。

　　精浆生化：精浆果糖：16,02.mmol/L（11.01-43.07mmol/L）,精浆a-糖苷酶：.07U/L（.63-.76U/L）；

　　性激素检查：FSH：4.17mIU/ml（1.27-19.26mIU/ml）LH：10.11mIU/ml↑（1.24-8.62mIU/m）T：3.74ng/ml（1.75-7.81ng/ml），E2：34.00pg/ml（20.00-47.00pg/ml，）PRL：4.64ng/ml(2.64-13.13ng/ml)；

　　B超提示：双侧睾丸附睾未见异常，左侧精索静脉曲张。询问病史患者长期值夜班，休息不规律。否认其它有毒有害环境接触。

　　初步诊断：1、继发不育，2、少弱精子症，3、畸形精子症。

　　处理意见：

　　1、建议调换工作岗位，不要熬夜，注意适当的休息。

　　2、生精汤加减。

　　3、克罗米粉25毫克，每日一次，吃25天休息5天，为一个疗程。

　　4、维生素E、D、辅酶Q10,、ATP等药物治疗。

　　.1.18日复诊，复查精液常规：精液量4.2ml,PH：7.5，颜色：乳白，液化时间：60分钟，精子密度：46.65百万/ml,A级：26.%，B级：9.%，C级：21.%，D级：42.%，复查后回去其爱人怀孕生一个男孩健康，儿女双全成为幸福家庭。

　　下丘脑—垂体—睾丸性腺轴是男性生殖器官的指挥系统。下丘脑总司令；垂体则是军长，负责“作战命令”上传下达，睾丸是作战的战士。下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），命令垂体合成与释放促性腺激素（Gn），作用于男性睾丸。所以，垂体是总指挥官系统枢纽（军长），它所分泌的卵泡生成素（FSH），黄体生成素（LH）好像就是一道又一道作战命令，睾丸是作战战士，产生雄激素和精子。如果命令错了，必然导致生殖与发育紊乱，甚至出现小睾丸、无精子症。

　　顾名思义，在男性FSH虽然还叫卵泡刺激素，但也称为“精子生成素”，作用在睾丸的生精小管支持细胞，促进精子发生和精子成熟。如果FSH低或者升高，都会影响睾丸体积和生精功能，引起精子数量少甚至无精子。FSH对精子发生中精原细胞成熟有特殊的刺激作用，增加了精子产生的数量，因此，FSH是精子生成的第一动力。

　　在男性，LH还是叫黄体生成素，但又称为“间质细胞刺激素”（ICSH），作用于睾丸的间质细胞，使睾丸产生雄激素。雄激素对男性十分重要，促进第二性征和外生殖器发育，参与维持精子发生与成熟，协助男性的代谢也很重要。如果LH低或者升高，雄激素水平低下（睾酮），导致性功能障碍或少、弱精子、畸形精子（尾部缺陷幼稚精子）、甚至无精症。

　　卵泡刺激素FSH和睾丸分泌的睾酮（T）是精子发生的主要调节者，而睾酮（T）合成与分泌受黄体生成素LH调控。所以影响精子质量及活力。

　　长期熬夜男性性腺轴受影响，这个性腺轴是下丘脑（总司令部）—垂体（军长）—睾丸（战士），如果睾丸产生的雄激素少了，就直接影响睾丸生产的精子，而同时FSH和LH都低，说明下丘脑总司令部出了问题，也可能是垂体军长命令传达不通畅。而引起男性不育。

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