做试管为什么会发生OHSS解答来了_卵巢囊肿中医

随着医学技术的进步与发展，精准化医疗、个性化诊疗越来越被人们推崇。同样接受试管婴儿，为什么有的人会有卵巢过度刺激综合征（OHSS）？OHSS是什么？OHSS分哪些类型？

卵巢过度刺激综合征是什么？

卵巢过度刺激综合征（OHSS），是人体对促排卵药物的过度反应，以双侧卵巢多卵泡发育，卵巢增大、毛细血管通透性升高，血管里液体外渗进入第三间隙为病理特征。

OHSS患者卵巢明显增大的B超影像

OHSS的分型

根据病变程度不同，临床上把OHSS分为四型，轻度、中度、重度、和危重度。轻度患者一般不需要住院治疗，可选择门诊随访，但是中-危重度患者必须早发现、早治疗。

图：OHSS分型（图片来自

《临床诊疗指南-辅助生殖技术及精子库分册》）

OHSS有早发型和晚发型两种类型：

1、早发型发生于HCG注射后3～7天，是多个卵泡对外源性HCG扳机时的急性反应，与卵巢对促性腺激素反应过度有关。

2、晚发型发生于HCG注射后12～17天，是由怀孕后滋养细胞来源的内源性HCG引起的，它多与怀孕有关，起病缓，病情迁延，腹水胸水持续不减，血球压积多不高，住院的时间会比较长。

如果流产或月经来潮，OHSS症状可以自然痊愈，这种依赖HCG的特点成为预防OHSS措施的理论基础。

为什么我会发生OHSS?

年轻（30岁），身材瘦小（BMI17）、PCOS/PCOM患者、既往有OHSS史者，这类人群卵巢对促排卵药物的反应敏感，是OHSS的高危人群。

抗苗勒氏管激素（AMH）及基础窦卵泡数（AFC）是预测OHSS更客观直接指标。当AMH3.36ng/mL时，OHSS发生的风险增高。

同时促排卵时大剂量外源性促性腺素药物的应用，如果HCG日血雌二醇（E2）pmol/L、B超提示直径≧12mm的卵泡数超过20枚，那发生OHSS的几率是非常高的。

虽然完全避免OHSS发生目前是很难实现的，但是随着对OHSS认识的不断加深，发现高危人群，关键是温和处理卵巢刺激，减少刺激药物的使用，提早进行临床干预，可显著降低OHSS的发生率，改善预后。最后希望您顺利、安全地进行试管婴儿的治疗，早日迎来“好孕”！

医院生殖医学中心

医院前身为“重庆市妇幼保健院鸳鸯分院”，是重庆唯一一家正式开展人类辅助生医院。我院辅助生殖医学中心于年医院开业初期成立，是集医疗，教学，科研于一体的中高端辅助生殖(试管婴儿)中心，其核心技术源自重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究所。

开展专科门诊包括：试管婴儿专家门诊〡男科（少弱精、无精症）助孕门诊〡排卵障碍的助孕门诊〡多囊卵巢综合征（PCOS）助孕门诊〡子宫内膜异位症助孕门诊〡高龄助孕门诊〡卵巢储备功能减退助孕门诊〡辅助生殖技术后的保胎门诊〡营养门诊〡生殖免疫门诊〡遗传咨询专科门诊。

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