《仲景经方》第期

《现代妇科内分泌的解读》片段复习

曹雪梅/医院

01性激素分类　　　　01卵巢分泌的性激素

雌激素（E2)孕激素（P）雄激素（T）

　　　　02垂体激素　　　　03促性腺激素（Gn)

促性腺激素

促卵泡生成素（FSH）促黄体生产素（LH）

　　　　04泌乳素（PRL）　　　　05下丘脑：促性激素释放激素（GnRH）02激素报告

经期（基础内分泌）

FSHLHE2PTPRL

中期（排卵前期）

E2LHP

后期（黄体功能）

E2P

03基础内分泌：月经2-5天

#月经第2-5天测定性激素称为基础性激素，第3天最佳

#月经周期短于28天者，不超过第3天;周期大于30天者，最好不要晚于第5天。

#泌乳素(PRL)睾酮（T）可在月经周期的任一时间测定。

04基础内分泌解读

#基础FSH，LH均应该小于10IU/L,大于5IU/L

#FSH高于LH

#基础雌二醇Epg/ml,提示卵巢早衰

#基础雌二醇E-80pg/ml,无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。

05月经中期：卵泡成熟时

#（D12~16）：E2,LH,P

#血E2水平：约-pg/mlE2达高峰正反馈诱导LH峰出现，视为出现LH峰，LH峰持续时间约54小时，上升期16-20小时，高峰平台期16小时，缓慢下降期约20小时。

#意义：预测排卵及注射HCG的时间和用量

06黄体功能：排卵后7天

#主要指标是孕酮（p）：

0~5ng/ml无排卵

5~10ng/ml卵泡未破裂化综合征（LUFS)可能

大于等于10ng/ml有排卵

15ng/ml黄体功能不足

07催乳素PRL检测

1轻度升高：多囊卵巢，卵巢早衰，性早熟，原发性甲状腺功能低下闭经，神经精神刺激，某些药物（氯丙嗪，利血平等）。

2异常升高：垂体肿瘤，多囊卵巢

3容易波动，空腹，静坐半小时后抽血

08几种内分泌改变较典型的疾病疾病名称

基础内分泌

多囊卵巢综合征典型LH大于等于FSH,可能伴随轻度PRL升高，T升高，空腹胰岛素高（肥胖患者）等卵巢早衰40岁以前妇女，FSH40IU,LH相应升高，低雌激素血症Epg/ml绝经FSH40mlu/ml,低雌激素血症E2下降，T下降中枢性闭经FSH下降，LH下降，E2下降

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