掌握这16点,排卵障碍的女性做到心里有数

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排卵障碍是导致女性不孕的重要原因之一,在确诊病因后,为了在诊疗过程中不至于一脸懵,广大患者有必要掌握一些排卵方面的科普知识。

1、什么是原始卵泡?

卵母细胞停留于第一次有丝分裂前期的双线期,周围包围着单层颗粒细胞,卵母细胞的发育不受促性腺激素刺激的影响。

2、什么是窦前期卵泡?

卵母细胞周围形成透明带。并被数层颗粒细胞和一层卵泡膜细胞包围。这个阶段的卵泡发育开始依赖于促性腺激素。

3、哪些激素对于颗粒层细胞的增多和卵泡进一步发育是必需的?

促卵泡生长激素主要诱导促黄体生成素的受体和芳香化酶,对颗粒层细胞增多和卵泡进一步发育是必需的。芳香化酶可促进生长卵泡中雄激素向雌激素转化。雌激素与促卵泡生长激素协同作用,使细胞壁上促卵泡生长激素受体数量增多,并使颗粒细胞有丝分裂活动增强,从而导致颗粒细胞层的增殖。

4、哪种激素是卵泡补充的信号?它在月经周期的什么时候开始升高?

促卵泡生长激素是卵泡补充的信号,它的升高开始于前一月经周期的黄体期后期。

5、促黄体生成素在卵泡期中发挥什么作用?

促黄体生成素与卵泡膜细胞作用,使之产生雄激素。在优势卵泡中,芳香化酶把这些雄激素转化为雌激素。在非优势卵泡中,这些雄激素促进卵泡闭锁。

6、产生卵巢固醇类激素的双细胞、双促性腺激素的概念是什么?

促黄体生成素刺激卵泡膜细胞产生雄激素(主要是雄烯二酮)。雄激素扩散到邻近的颗粒细胞,被芳香化为雌激素。芳香化过程在雌激素微环境下加快。这一微环境的形成又有赖于促卵泡生长激素对颗粒细胞的刺激。

7、哪些激素不利于卵泡发育成熟?

雄激素达到一定浓度后,会发生5α脱氢反应,生成效能更强的一类雄激素。促黄体生成素在卵泡成熟前升高会降低颗粒细胞有丝分裂的活性。以上两种情况都会导致卵泡退化。

8、即将排卵的最可靠征兆是什么?

排卵发生于约促黄体生成素上升开始后34~36小时,或促黄体生成素达峰值后10~12小时。

9、为使促黄体生成素的升高足以引发排卵,主要需要哪些激素信号?

雌激素需达到阈浓度pg/ml以上约50小时,并一直持续到促黄体生成素升高开始后。这是雌激素作用于垂体的正反馈效应。可使促黄体生成素升高。低水平的黄体酮有利于这一反馈。

10、促黄体生成素升高的作用是什么?

促黄体生成素升高重新启动了卵母细胞有丝分裂,使颗粒细胞黄体化,前列腺素和萘酮合成,为卵泡破裂做准备。虽然在排卵时,窦内液体体积增加,但卵泡破裂并不是由静水压升高引起的。卵泡壁的变化导致胶原破坏,引起卵泡被动扩张,从而最终导致卵泡破裂的可能性更大。

11、卵母细胞中排出第一个极体是什么时间?

排卵的同时,卵母细胞完成第一次有丝分裂,并排出第一个极体。

12、卵母细胞从卵泡中排出的动力是什么?

前列腺素和溶酶体酶使卵泡壁发生退行性改变,可能是引起排卵的原因。与许多人认为的相反,排卵过程并不是由卵泡内显著升高的静水压引起的。

13、哪些激素是黄体发挥正常功能所必需的?

黄体的寿命和合成类固醇的能力依赖于促黄体生成素的待续旺盛的分泌,而促黄体生成素的分泌又有赖于孕酮的持续分泌。黄体正常功能需要良好的排卵前卵泡发育(如充分的促卵泡生长激素刺激)和持续旺盛的LH来维持。如果有足够浓度的人绒毛膜促性腺激素(hCG),孕期的黄体就可以维持。

14、孕酮在黄体期的什么时候达到最高峰?

孕酮在促黄体生成素上升后约8天达到最高峰,其作用为调节内分泌性子宫内膜的成熟,抑制新卵泡的生成。在光镜下可通过腺体和基底层的特征性改变,来分清黄体期的每一天。

15、植入大约发生在什么时候?

植入多发生在月经周期的第22~23天,与细胞内顶浆分泌的高峰期吻合。

16、什么是黄体期缺陷?

黄体不足导致黄体缺陷,由于诊断上的困难,黄体期缺陷在导致不育症方面的意义尚不明确。



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