在得知FSH水平升高会导致生育能力下降之后,女性一般会感到沮丧至愤怒,通常,她们进入医生办公室之前可能从未听说过的事情。
FSH水平高意味着什么
FSH升高表明卵巢储备减少。卵巢储备减少与卵泡或卵子数量减少有关,通常质量有问题。从统计学上讲,FSH水平持续升高的妇女成功怀孕的机会并不高。但也并不意味着没有成功的机会。FSH概况:促卵泡激素(FSH)刺激雌激素产生,进而刺激卵泡生长。卵泡是卵囊中的卵,卵在卵囊中成熟直至排卵。只要卵巢功能正常,在月经周期的中间,FSH水平每月都会达到峰值,但在其他时候则较低。FSH水平在周期的早期开始上升,并最终一直保持较高水平。绝经的通常发病年龄约为51岁。或者它可能过早发生,从40岁开始。FSH测试结果
卵巢储备筛查涉及使用多项测试,以更好地了解实现活产的可能性。没有哪一项测试是活产的最佳预测指标。所有测试结果还应在治疗时的年龄和以前的表现中进行解释。低FSH和较高的AMH水平和窦腔卵泡计数与更好的预后相关。高FSH,低AMH和窦卵泡计数与预后不良有关。在查看这些测试时,年龄是最重要的因素。表:卵巢储备筛查的一般解释预后情况AMHFSH窦卵泡计数最佳预后>1.2ng/ml*<10mIU/毫升>10个*预后降低0.5-1.2ng/ml10-20mIU/毫升8-10个最低预后<0.5ng/ml>20mIU/毫升<8个*超过4ng/mL的AMH水平和超过20的AFC可能与多囊卵巢综合征相关FSH和怀孕
在月经周期的早期,高FSH水平是卵巢衰竭的标志。但是,这不是全有或全无的现象。这是生育力下降的预兆,这与不育是不同的。尽管FSH水平较高,并且刺激和IVF尝试并未成功。一些生殖内分泌学家称FSH水平升高是一种经验性观察,即卵质量低,是低着床率的代名词。但是,那只是统计性的陈述,而不是绝对的陈述。质量差的卵子无法产生从排卵到着床进行7天冲刺所需的细胞能量。缺少功能,无法跟上。由于FSH水平升高时,有大量妇女将生育推迟到0多岁和40多岁,并且伴随着着床失败和流产的风险增加,因此研究的重点是保留母体遗传的治疗方法。难题的关键之一在于解开卵巢衰老过程的奥秘。为什么女性在7岁左右时卵巢衰老速度会加快?如果我们知道这一点,可能会对医生的工作产生影响,并查看是否有可能预测一个人的卵子如何老化。在对卵巢衰老有了清晰的认识之前,FSH仍然是大多数医生做出治疗决定时的基准。FSH水平如何影响IVF成功率
尽管每个生育诊所都使用不同的测定方法来测量FSH,但大多数中心认为15以上的人为“异常”。平均而言,在10至15范围内的患者将婴儿带回家的成功率要低50%。当FSH水平高于15时,成功率会下降到5%以下,并且染色体异常的机会会增加。FSH水平升高还表明卵巢储备减少,这意味着卵泡或卵子较少,且这些卵泡或卵子的质量通常令人怀疑。FSH和年龄
那么,如果您年轻并且您的FSH稍微升高,该怎么办?在那种情况下,许多生育专家认为通过体外受精(IVF)刺激卵巢以尝试怀孕是合理的。同样,这取决于生育诊所。有些人愿意为处于边缘地位的女性提供机会,而另一些则不是。阈值取决于给定实验室的特定经验以及给定夫妇对刺激进行的意愿。如果女性处在边缘状态,则取决于发挥作用的所有变量,可能值得尝试。但是,如果患者处于绝经期,或者如果重复FSH水平升高到很高的程度,那么许多医生就会认为,追求高或低技术辅助生殖技术(ART)毫无意义,已经达到极限了。如果目标是怀孕,那就需要用捐赠卵了。但有些女性可能还没有准备好听到这个消息。FSH高的诊断很难接受,而这是一种诊断,大部分女性在不育旅程的开始就听到了,但还是值得尝试,医生们可能有必要告知患者经受生育治疗的财务,身体和情感准备,以及多大概率出现积极的结果。