sg移植前后有很多需要注意的事情，但是最重要的事就是药不能停啦！

这个药指的是什么呢？

没错，就是黄体支持的药物，目前临床常用的黄体支持药物包括：黄体酮类、hCG、雌激素及GnRHa。hCG不再被推荐作为ART促排卵周期中黄体支持的常规用药。

目前常用的给药途径有肌肉注射、经阴道及口服，需要注意的是，不同给药途径在体内吸收和代谢过程有所不同。

黄体和怀孕有什么关系？

黄体的主要功能是分泌孕酮、雌激素和松弛素。孕酮又称为黄体酮，英文缩写为“P”，是一种天然孕激素，是一种涉及女性月经周期、妊娠和对人类还有其他动物的胚胎有影响的类固醇，妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，是支持胎儿早期生长发育的重要激素，高浓度的孕酮对增大的子宫起着明显的镇静作用，为维持妊娠所必需。

通俗地理解，黄体就好比一个装修工匠，把子宫环境都粉刷得漂漂亮亮，布置得妥妥当当的，让受精卵住得更安全，更舒服！让它安安心心地在子宫这里扎根！

为什么必须要补充黄体？

绝大多数sg治疗都会使用促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，抑制垂体的分泌功能，即使降调结束，垂体功能的恢复也会非常迟缓，导致黄体功能缺损。

且卵泡是黄体的主要来源，在促排时我们期望同时获得多个成熟卵泡，在改善卵泡发育的同时，抑制了黄体生成素的分泌，进而影响了黄体的功能。并且取卵的过程中卵泡穿刺对卵泡的结构造成一定程度的损伤，造成黄体的缺乏。

所以由于黄体缺失，胚胎移植回子宫后，需要用黄体酮进行黄体支持治疗，如果成功怀孕，持续的黄体支持会给胎盘充足的时间“成长”，维持妊娠的正常进行，治疗一般持续孕后2-3个月，到胎盘具有自主分泌功能为止。

黄体支持，塞药还是打针好？

移植手术之后，大家都会听到医生问：“你是要打针还是塞药？”这个时候，作为患者，到底应该怎么决定呢？

黄体支持的传统用药，黄体酮通过肌肉吸收进入血液循环再到子宫内膜，注射后血中孕酮升高。注射黄体酮的优势是价格便宜，吸收快，可避免肝脏首过效应(即不必经过肝脏的过滤)，注射后血中孕酮浓度明显增高。

但注射黄体酮，注射部位疼痛和刺激，容易形成局部硬结，吸收恢复需要较长时间，可能会形成无菌脓肿或损伤坐骨神经等。同时，因为不良反应多，容易发生过敏反应，需专人操作，不方便。

阴道黄体酮，常用的有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，经阴道上皮细胞吸收并扩散至宫颈、宫体，直接在子宫局部发挥作用，使得子宫局部孕酮浓度高。而血中孕酮浓度低，全身的不良反应会比注射黄体酮少。

雪诺酮放在阴道内直接到达子宫内膜，使子宫内膜局部孕酮升高。阴道黄体酮的优点有：吸收快，直接作用于子宫。

不过阴道黄体酮有很多缺点比如：操作麻烦、不易监测，价格相对较高，有些患者可能有阴道瘙痒，药物残渣积留、阴道分泌物增多等不适(睡前沐浴时可适当清洗阴道残渣)。阴道黄体酮在黄体期阴道出血发生率略高，但不影响sg的妊娠结局。

温馨提示：

其实，在药物效果上，两种给药方式并无多大区别，所以患者们面临选择时候可以不必在药效上有太多的顾虑。

但是，阴道用黄体酮效果良好，使用方便，不良反应少，更易为患者接受，在一定程度上可以减少某些患者由于注射油剂孕酮产生的痛苦，如果经济上允许，患者们可以考虑经阴道给药进行黄体支持。