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备孕中的女性，尤其对于高龄的备孕美美，医生会化验AMH评估生育功能，AMH作为评估卵巢功能重要的检查指标，它到底是个什么？意义是什么？低了怎么办？

AMH是个啥？

AMH又称抗苗勒氏管激素，是一种二聚体糖蛋白，由发育中窦前、小窦卵泡中有功能的颗粒细胞分泌。AMH以旁分泌的方式抑制卵泡从始基卵泡池进入生长卵泡池，从而调控始基卵泡的募集，AMH在始基卵泡向生长卵泡的转换期和早窦卵泡期通过AMH受体直接或间接影响卵泡的生长发育过程，可抑制卵泡的生长，防止卵泡过快过早消耗，保存卵巢的储备功能。

查它做啥？

AMH水平在多囊卵巢综合征患者呈2-3倍增加，而其2-5mm卵泡的数目也增加2-3倍。随着卵泡的逐渐增大，AMH生成逐渐减少至消失，直径＞9mm的卵泡几乎无AMH表达。AMH随年龄增加而下降，至绝经前或绝经期检测不出，是预测卵巢储备的标志物。血清AMH浓度与卵巢窦卵泡数目密切相关。在卵巢储备下降的辅助检查中，AMH的改变相对而言最早，AMH比FSH（卵泡生成素）、窦卵泡数目、基础抑制素B更能准确反映卵巢生殖功能的下降和预测即将到来的绝经过渡期。

在成年女性中，AMH只来源于卵巢，因此用于评价卵巢储备功能，预测促排卵效果。在合理范围内，数值越高，卵巢储备功能越好，反之则反，故其更能直接反应卵巢储备功能，而且不受外界因素影响。

低了咋办？

低的AMH代表低的卵巢储备，但低AMH≠低生育力。美国一项多中心RCT研究，自然生育力与年龄高度相关，而与AMH关系不直接。对于不超过35岁AMH低的备孕妇女，应积极备孕，注意均衡饮食、避免熬夜、戒烟限酒、适当进行体育锻炼，保持良好的心态、避免焦虑抑郁、积极配合医生的调理和助孕治疗，以尽快获得怀孕，赶紧抢出个娃娃来，而不是因为工作等原因继续蹉跎时间，“有花堪折直须折，莫待无花空折枝”。高龄妇女一般AMH就下降了，是个自然规律，某些调理方案可以减缓衰老的速度，这些调理已经使得某些40岁以上的妇女获益，怀孕或促进健康，有时可以尝试。