省预防医学会丛黎明副会长、省科协姜晓东副部长与赵晶晶、周坚红医生及其花样年华团队合影
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5月21日，“科学+”活动在浙江省科技馆举行。围绕“骨骼保卫战”这一主题，省骨质疏松与骨矿盐疾病分会常委兼秘书赵晶晶医师与浙大医院主任医师周坚红，为大家带来了一场别开生面的骨质疏松科普讲座。
有没有很心动？想知道两位专家讲了啥，快跟上小加君的步伐去看看呗！
科学+活动吸引众多市民
杭城有40万骨质疏松患者！
随着中国老龄化社会的推进，骨质疏松已经成为中国重要的公共卫生问题之一。骨质疏松实际上就是骨量丢失、骨组织结构遭到破坏，从而导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病。
骨折是骨质疏松的最大危害，也是老年人致死、致残最常见的原因。年轻人的骨折是暴力骨折，老年人没有外力也会骨折，且骨折愈合率很低。数据显示，全球每3秒钟就会发生一起骨质疏松性骨折。根据国际骨质疏松基金会发布的《中国骨质疏松白皮书》，截至年，我国至少有万人患骨质疏松症，即我国大约5%的人口患有此症。而杭州人口是万，骨质疏松患者约40万！
赵晶晶指出，更令人堪忧的是骨质疏松并未被大众所重视。大多数患者在早期没有症状，随着人体骨质的逐步流失而出现症状，晚期大多数病人会出现全身关节疼痛，所以骨质疏松常被人们忽视。
医院骨质疏松症诊疗中心副主任赵晶晶
高发人群和干预方法
对于骨质疏松的干预，最重要的是早期发现。但是骨质疏松早中期没有症状，怎么发现呢？这就要了解骨质疏松的高发人群。
一般来讲，大于65岁的女性和大于70岁的男性是高发人群。而有以下因素者也容易发生骨质疏松：过早绝经；低体重；性激素低下；抽烟、酗酒者；过度饮酒或咖啡；缺乏运动或长期卧床的人；饮食中钙或维生素D缺乏；长期腹泻等。
医院查骨密度，骨密度是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，也是预测骨折危险性的重要依据。
骨质疏松也被称作“具有老年期影响的儿科疾病”，因此，患骨质疏松并不是老年人的“特权”。由于骨峰量的不足是成年后骨密度降低和骨质疏松的重要发病因素，故应在青少年甚至婴幼儿期就开始注意饮食的均衡，特别是钙的摄入，必要时需口服钙剂。青少年期鼓励多运动，多晒太阳。老年人的应急和反应能力降低，因而要尽量注意老年人的日常保护，如饭后起立、夜间起床等，以减少跌倒的危险，降低与骨质疏松相关的骨折的发生率。
活动现场
绝经女性需提高警惕
在骨质疏松的患者人群中，有一类人群他们骨折的几率会更大，就是绝经之后的女性。周坚红专攻围绝经期、绝经后的骨质疏松治疗已经六年多，在全省建立优秀的团队，并得到省预防医学会的支持。看到现场有很多中老年听众，周坚红欣慰地说：“感谢你们来关心自己！”
周坚红指出了一个严峻的事实：至年，全世界有12亿的绝经人口，我们国家就有2.8亿，是世界上绝经人口大国。而绝经后女性患骨质疏松的比例非常大，它的危害远远超过肿瘤、中风、心脏病的患病率。围绝经期（又称“更年期”）和绝经后期女性的健康问题，已经成为不容忽视的重要公共健康问题。
绝经为何更易患上骨质疏松？妇女一旦绝经，体内的雌激素（尤其是雌二醇）水平急剧下降，骨丢失呈对数增加。另外，就是FSH的下降。FSH，又叫促卵泡素。当们卵巢功能变差、雌激素水平变低，垂体便不停分泌促卵泡素。过高的FSH让破骨细胞数量增长，导致骨密度下降，增加了骨折的危险性。
浙大医院主任医师周坚红
激素补充治疗对绝经女性最有效
周坚红说，年国际绝经协会最新推荐，激素补充治疗对预防与绝经有关的骨转换增加和骨丢失治疗是最有效的。对于绝经后有骨折高风险、年龄小于60岁、绝经10年之内的，激素补充治疗可作为预防、治疗骨质疏松性骨折的一线治疗方法，可以减少所有骨质疏松症相关性骨折的风险。
据国外报道，激素补充治疗5年以上者，脊椎骨折率降低60%～80%，应用10年以上，髋部骨折率能够下降50%。但前提是要进行评估，在围绝经期和绝经后早期开始，强调最低有效剂量，而且要个体化治疗。这对医生的知识和临床实践提出了更高的要求，才能让激素补充治疗利更多、弊更少。
这里需注意的是，根据年的《中国绝经指南》，虽然激素补充治疗对骨质疏松是一线治疗和预防，但是既往没有用过激素补充治疗的60岁以上妇女，不推荐激素补充治疗。
现场提问
Q
腰椎间盘突出和骨质疏松有关系吗？
A赵晶晶：
骨质增生与骨质疏松都是中老人的骨与关节衰老的表现。但骨质增生决非由骨质疏松所致，而是由于人体的骨与关节经过常年累月的磨损，关节软骨失去了正常的光滑性而变得粗糙后导致的结果。而骨质疏松，是由骨量减少而引起的。这是两个不同的疾病概念。
观众提问
Q
我妈妈40岁绝经，我姐姐42岁绝经，这正常吗？需不需要治疗？
A周坚红：
女人40岁随时进入更年期，但是45岁以前绝经叫早绝经，40岁以前绝经叫过早绝经。过早绝经必须要治疗，因为这容易引起心衰、智力下降（即老年痴呆）等风险。
观众提问
Q
老人的手关节、脚关节都很大，很突出，且没法走路，他以前膝盖摔过，说摔过的人容易痛风，所以这算痛风还是骨质疏松？痛风时不能吃豆制品吗？
A赵晶晶：
痛风的话一般是下肢比较多，即膝关节、脚趾等。你这样的症状，痛风的可能性很小，除非他的尿酸水平非常高。所以我觉得需要诊断的首先是骨蜕变，其次是类风湿，最后是痛风。而如果是痛风，期间建议不要吃豆制品，但经过干预和治疗后，依然可以吃。
（记者／张凯；新媒体编辑／何琳。）
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