医师说常见病
多囊卵巢何以成为当下女性越来越多发的常见病，而我们却对其知之甚少？很多女性都是到了备孕阶段，才悲催的发现自己的卵巢处在多囊的状态。
究竟这个洋气的病名，对女性来说意味着什么？今天我们再次邀请到“京城送子居士”苏全新医师，为大家详细讲解一下“多囊卵巢”的那些事儿。
当归小编
苏大夫，很多女性朋友对于多囊卵巢这个病，并没有引起足够的重视，主要是对它所造成的不良影响不太熟悉，您能和大家说说，具体都有哪些不良影响吗？
苏全新医师
好的，影响主要有3方面：
首先，是影响生育。女性受孕的前提是规律的月经和排卵，而多囊卵巢表现为卵巢内有多个不同发育阶段的卵泡，并且伴有不排卵或排卵稀发的情况，所以如果被诊断为多囊卵巢的话，不管采取何种治疗手段，都意味着增加了受孕的难度；
其次，如果卵巢的多囊状态发展成多囊卵巢综合征这个病的时候，就会出现周身内分泌失调性疾病，比如高胰岛素血症、胰岛素抵抗等，从而患者容易出现肥胖、多毛、痤疮、皮脂分泌增加等体征和容貌上的改变，疾病性质更为复杂，治疗起来难度更大，很多女性的心理会因此遭受打击，身心健康受到损伤；
第三，多囊卵巢这个病会成为一些雌激素依赖性妇科肿瘤发病的潜在风险，比如我们熟知的子宫内膜癌。
当归小编
听起来有些心情沉重，那为什么这个病现在越来越多，而以前我们听都没有听说过？究竟是哪些原因引起的呢？
苏全新医师
其实这个病一直都存在，在人群中的发病率为6-9%，只是随着近几十年居民的饮食水平提高，使得这个疾病的发病率逐年提高。
除了遗传性因素的影响外，过丰盛的饮食摄入和不合理的饮食结构，都会对内分泌和代谢造成不良影响，从而触发了这类疾病的发生。
比如我们在临床中看到很多正值青春发育期的女孩子，她们大多体型偏胖，胰岛素分泌异常，月经失调，经检查确诊为多囊卵巢，这说明她们已经出现了妇科以及全身性内分泌和代谢的紊乱。
所以，不得不说这个病与日常过盛的饮食导致发育亢进有一定关系。
当归小编
可是很多身材瘦小的青春期女孩子，看上去发育也并不是特别亢进，竟然也被检查出患有多囊卵巢，究竟诊断多囊卵巢的标准有哪些？
苏全新医师
目前现代医学临床中诊断这个病的标准有3条，只要满足其中两条就可以确诊：
激素六项检查中，促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）的比值大于2.5，即排卵稀发或无排卵；
超声检测一侧卵巢内有10个以上不同发育程度的卵泡；
高雄激素血症和（或）黑棘皮、多毛等外在表现；
一般情况，如果女性存在月经稀发或闭经的表现时，医师就会建议进行超声和激素六项的检测，从而进行诊断。
当归小编
对于备孕的女性来说，遇到这个病是很郁闷的，因为就我身边朋友的治疗经历来看，目前的治疗方法比较有限，主要是口服孕激素类药物人工调整月经周期，再配合促排卵治疗。
但是如果受孕失败，反复采用这种治疗方法，存在过度刺激卵巢的副作用，结果就是怀孕不成功，卵巢却过度负荷，疲惫不堪。
那么，请问苏大夫，中医在治疗多囊卵巢这个病的时候，有哪些好方法呢？
苏全新医师
中医大夫也在不断认识和探索这个病的治疗思路和方法，最初我们认为多囊卵巢与体内痰瘀互结有关，采取的治疗方法多以行气化痰为主，例如教科书中的启宫汤。
经过反复临床实践，发现从气血辨证入手的疗效更理想，慢慢的随着不断的探索，越来越接近疾病的核心。
很多中医大夫会被患者不来月经这个问题，牵着鼻子走，但是很可能不来月经这个问题，不是疾病的核心。
剥茧抽丝后，最终发现多囊卵巢这个病的核心问题，还是在于卵巢功能低下，所以我个人在治疗上会抓关键，以提升卵巢功能为主。
当归小编
那具体如何提升卵巢功能呢？
苏全新医师
这个就要具体从气血阴阳辨证，口服汤药进行治疗了。临床中多囊卵巢的患者大体可分为胖人和瘦人两类。
胖人患有多囊卵巢，多表现出一些有余的症状，我曾经治疗过的一个胖多囊，她的月经可以一年断断续续淋漓不尽，有的时候一点点，但基本上停不下来。
这在中医看来就是血分有热的表现，我给她的处方中加入了黄柏、丹皮、黄芩这类清热凉血的中药，服药后出血很快就止住了，这样她的月经和排卵才有机会回归正常。
所以说中医在看这类病的时候，多从气血的偏胜偏衰去考虑，如果胖多囊确实存在实证，我会在处方中加入益气、清热、软坚散结的中药；
同时针灸治疗时会取条口穴，起到化痰、健脾、调经的作用；
在饮食方面，胖多囊一定要控制饮食，以低脂、低热量的饮食为主，对于咖啡、甜食、奶酪、烤肉等要坚决sayno，平时可以适度吃些山楂，山楂有减肥降脂、化瘀通经的作用，可以作为日常防治的食疗。
对于瘦人患有多囊卵巢，在治疗的时候多以滋阴养血为主，对于瘦多囊确实属于精血亏虚的情况，在用药中会选取养血填精的中药，比如阿胶、熟地等；
平时可以多针刺或者按摩太溪穴，饮食上可以多吃一些滋养精血且性质平和的食物，比如石斛、海参、鲍鱼、海蜇、鸽子蛋、鹌鹑蛋等。
当归小编
苏大夫，一般吃汤药治疗，需要多长时间？
苏全新医师
我个人的临床经验来看，一般需要6个月的时间。
多囊卵巢患者要有足够的耐心和信心，首先这个病并不像网上说的那么可怕，多囊卵巢是可以怀孕的，需要治疗的是提升卵巢顺畅排卵的功能，降低怀孕的难度。
而且中医治疗多囊卵巢，是在恢复卵巢的自然周期，不论从排卵质量还是孕激素分泌能力来讲，都是非常有益处的。
非常感谢苏大夫的耐心讲解，让我们明白了治疗多囊卵巢这个病的核心在于提升卵巢功能，而且对于日常饮食的指导也很有帮助。
大家还有哪些疑问，欢迎留言给我们。咱们下一期“医师说常见病”再见。
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