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当被诊断为多囊卵巢综合征时,好多人都会很担心的问大夫:“到底是什么病?严重吗?”实际上,在女性当中患有该疾病的患者较多,它不仅影响生活质量,还会影响生育。
“多囊卵巢综合征”指的是什么?
是指卵巢中的卵泡生长较慢,即使到了一定程度的大小也不会被排卵,卵巢内堆积大量这种卵泡的疾病。英文名为“polycysticovarysyndrome”,简称为PCOS。在育龄期妇女中,20人当中就有1~2人是PCOS患者。正常情况下,卵巢多个卵泡中仅有一个卵泡逐渐生长变大,最后排卵。但是,PCOS则多个卵泡同时变大,到了一定程度以后停止生长,堆积在卵巢,无法排卵,从而导致排卵障碍,成为不容易怀孕的原因。
PCOS有哪些症状?
1.月经异常
性激素分泌正常时,女性在一定周期内会来月经。但是,由于性激素紊乱,可能会出现生理周期超过35天或不来月经。另外,还可能会出现有月经,但是没有排卵,也叫“无排卵性月经”。
2.男性化特征
由于雄激素分泌过多,虽然是女性,也会出现男性特征。例如,有胡须,手腕、小腿等处体毛增多,痤疮,声音变低沉等等。
3.胰岛素抵抗及糖尿病相关表现
胰岛素抵抗可引起颈部、腋窝等处皮肤出现灰棕色色素沉着,也叫“黑棘皮征”。在典型的PCOS女性中,有40%的人在40岁之前会出现糖耐量异常或糖尿病。而且,年龄越大,体重越胖,血糖控制会越差。
4.心血管疾病相关
肥胖倾向的女性,PCOS的发病风险会增加。如果已经成为PCOS,更容易引起内脏脂肪的堆积。从而导致颈动脉病变、冠状动脉病变等发生心血管疾病风险增加。
那么,什么原因引起的PCOS?
PCOS的发病原因目前尚不明确,主要考虑与遗传及环境因素相关。
其临床表现主要与以下两方面相关。
1.促性腺激素异常
正常情况下,下丘脑的指令下规律分泌黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),以促进卵泡发育。但是,下丘脑-垂体-卵巢轴发生异常,雄激素分泌过多,比起FSH,LH的分泌量相对增多,从而导致卵泡不能很好地发育,出现排卵困难。
2.脂肪组织的功能异常
肥胖或肥胖倾向的人,会引起脂肪细胞因子分泌异常,引起胰岛素抵抗。体内胰岛素浓度过高(高胰岛素血症),同样会出现内分泌紊乱,雄激素的分泌会亢进。从而,引起排卵障碍和月经异常。
多囊卵巢综合征能怀孕吗?
答案:能
虽然,比起正常女性多囊卵巢综合征往往不容易怀孕,但大部分人还是能怀孕的。瑞典大学研究组曾报道,PCOS的妊娠率可达86.7%。该研究纳入被诊断为PCOS的91名女性进行观察9年,对照组是健康女性87名。那么,健康女性的妊娠率为91.6%,虽然PCOS的妊娠率稍低,但是还是有相当高的概率能怀孕。
怎样治疗PCOS?
根据有无生育需求,治疗方案也有所不同,PCOS主要治疗措施有如下:
1.肥胖的改善
体重指数大于25的情况下,首先需要做好控制饮食、适量运动和改变不良生活习惯,减轻体重来改善排卵障碍。如果有胰岛素抵抗表现,可选择二甲双胍等药物来提高胰岛素敏感性。
2.复方口服避孕药(