——多囊姐妹的提问——
为什么雄激素总是降不下来，为什么降下来后会反弹，为什么有些姐妹不吃药也雄激素不高？↓戳语音，听解答↓一提到多囊卵巢综合征，十有八九的姐妹都想知道如何抗雄激素。
因此，也就有了醋酸环丙孕酮、屈螺酮或螺内酯等抗雄激素类药物。
但问题是，许多接受过抗雄激素治疗的姐妹已经发现，高雄激素血症根本就无法治愈，即便这个月靠药物压下来了，但下个月停药后又会再次升高，这究竟是怎么回事呢？
原因就在于，多囊卵巢综合征的发病机制并不局限于高雄激素血症，更核心的是卵泡发育停滞。
对于健康女性，卵泡膜细胞在促黄体生成激素LH的作用下可以源源不断地生产睾酮，但她们之所以不发生高雄激素血症，是因为卵泡颗粒细胞会在芳香酶的作用下把睾酮转变成雌二醇，这个过程是靠促卵泡成熟激素FSH调控的。
随着卵泡的发育、成熟，大部分睾酮都会转变成雌二醇，而排卵后，黄体具有把睾酮转变成孕酮的功能。
因此，健康女性的睾酮水平会维持在适宜的浓度范围内，既不会太高，也不会太低。
那么，多囊女性的主要问题就是卵泡常常处于发育停滞的状态。此时，卵泡膜细胞可以正常、甚至超量产生睾酮，但卵泡颗粒细胞不能正常增值，芳香酶活力不足，很难把睾酮转变成雌二醇。
睾酮源源不断地来，却无路可去，那它就只能一点一点地蓄积了，这就会造成高雄激素血症。
下面是某位多囊姐妹的性激素六项报告。
先看4月29日的结果，她的雌二醇和孕酮水平升高，这意味着做检查的那天，卵泡已经成熟并且排卵，进入了黄体期。
再看5月12日的结果，这是她月经第2天做的，对比黄体期的结果，她的睾酮浓度从1.57下降到了1.06，LH浓度从14.51下降到了7.00，这就是自发性排卵月经带来的治疗效果。
所以啊，我一直在强调，治疗多囊卵巢综合征，始终要围绕促排卵开展，当然，这不是药物促排，而是生活方式干预促排。
我们需要借助食物、运动、睡眠、光照、营养素等非药物手段，为卵泡营造舒适的成长环境。
只要卵泡开心，能自发地成熟、排卵，睾酮就会自然而然地降下来，根本就不需要什么抗雄激素药物。
当然啦，如果你的多毛症或痤疮非常严重，我们倒是可以在短期内遵医嘱用药，但长远来说，生活方式管理才是一线治疗方案。
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