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什么是月经？

定义：伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落和出血。

成分：除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。

月经周期

女性月经周期以月经来潮第一天为周期的开始，到下次月经来为止。周期的长短因人而异，约为21-36天不等，平均约为28天。月经来潮的持续时间一般为3-7天，平均5天。月经周期又以排卵日为分隔，分为排卵前的卵泡期，与排卵后的黄体期。卵泡期长短不一定，但黄体期固定为14天。

卵泡期

月经周期的第1～14天，一般历时14天，此时卵巢内，一些原始卵泡开始生长发育，称卵泡期。（子宫内膜处于增生期）。在这一期中，此期卵泡的粒膜细胞在FSH和LH的作用下产生雌激素，在雌激素的作用下，子宫内膜迅速增殖，血管增生，腺体增宽加长，但不分泌。此期末，卵巢排卵。如果卵细胞成熟后，因故未能排出，也将进入下一期。

排卵期

排卵是卵细胞和周围卵丘颗粒细胞一起被排出的过程。

女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在输卵管的内能生存5-6天，以等待受精；男子的精子在女子的生殖道内可维持2-3天受精能力，故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。一般，我们将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。因为在排卵期内性交容易受孕，所以排卵期又称为易受孕期或危险期。

黄体期

黄体期是指排卵后到月经来潮的前一天，卵巢受黄体刺激素的影响，分泌黄体素，维持增厚的子宫内膜，以利于受精卵着床，若无受精卵着床，子宫内膜便会崩解，月经周期随著月经来潮结束。

在黄体(排卵后)期，形成卵泡的颗粒细胞与鞘膜细胞重组而形成黄体，黄体期的长短最恒定，在非孕妇女中平均为14天，并在月经的第1天而结束，除非接着发生妊娠。

关于月经的调节机制

月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的，在月经周期中的月经期和增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很低，从而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除，导致下丘脑对促性腺激素的分泌增加，继而导致腺垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素增多，因而使卵泡发育，雌激素分泌逐渐增多。

此时，雌激素又刺激子宫内膜进入增殖期。黄体生成素使孕激素分泌增多，导致排卵。此期中雌激素与孕激素水平均升高。这对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制加强的作用，因而使排卵刺激素和黄体生成素水平下降，导致黄体退化，进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血，即发生月经。此时，雌激素和孕激素的减少，又开始了下一个月经周期。

月经周期中卵巢、子宫内膜和激素的变化

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