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体重指数

体重指数（BMI，BodyMassIndex）是国际上常用的衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准。其计算公式为：

体重（公斤）/身高2（米）

根据BMI不同，我国将肥胖程度分为以下五类：

健康18.5-22.9kg/m2

超重23-24.9kg/m2

一度肥胖：25-29.9kg/m2

二度肥胖：30-34.9kg/m2

三度肥胖：35kg/m2

肥胖症系指单纯性肥胖，即除外内分泌-代谢病为病因者。肥胖可见于任何龄，40-50岁多见，女多于男。

肥胖症

肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多并引起人体病理、生理改变或潜伏。

肥胖症是体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。实测体重超过标准体重20%以上，并且脂肪百分率超过30%者称为肥胖。

除人类外，许多宠物也会患肥胖症。哺乳动物（包括人在内）储藏脂肪过多，以至于健康受到影响。肥胖将成为新世纪威胁人类健康和生活满意度的最大杀手。不能否认的是，肥胖已经成为一些疾病，并且一直严重威胁我们的健康。

壹·遗传原因

一些人可能是生来就是胖子，这主要与遗传有关。根据统计，父母单方面肥胖，子女发胖的几率是40％，是一般人的4倍。如果父母都胖，则几率高达80％，是一般人的8倍。 　　

贰·饮食不当

饮食不当是造成肥胖的重要原因。这主要体现在两个方面，一方面是营养摄入不均。日常膳食中，摄入脂肪过多，蛋白质、维生素等营养摄入不足，容易令人发胖。另一方面则是食量过大。就算热量再低的食物，吃多了，热量累积起来也是会令人发胖的。

叁·水肿虚胖

一些人的身体的排水功能较差，多余的水分在体内积聚就会造成水肿型肥胖。这类人的要想减肥，除了多加运动外，在饮食方面要多吃利尿消肿的食物，如冬瓜、芹菜等。 　　

肆·代谢障碍

新陈代谢的作用就是移走对身体有负担的东西、新生对身体有益处的东西，当该机制运转不正常，就会有问题产生，如高血压、高血脂，体重上升也是一种现象。

除了疾病，年纪渐长、爱吃高热量高油脂的食物、不良生活习惯，也会让新陈代谢变缓慢，热量代谢不良，当然会发胖。 　　

伍·不良习惯

生活中的一些不良的小习惯、小细节往往是影响你身材的关键。比如一些人喜欢坐下来的时候跷二郎腿，这个动作坚持久了，会阻碍腿部血液和淋巴循环，导致下半身浮肿。

陆·产后发胖

在怀孕期间，和产后的几个月里，妈妈们的运动量自然是比平日要少，而且吃得也比平日多，变胖是很正常的事情。在生产后，妈妈们的腰腹部松弛，容易堆积脂肪，导致身材走样。

柒·缺乏运动

运动少的人基础代谢率会偏低，基础代谢率偏低就会使得人体消耗热量的能力有所不足，容易发胖。 　　

捌·药物作怪

长期服用某些药物，例如抗忧郁剂、精神科用药、类固醇、胰岛素、口服降血糖药、避孕药等，都会引起肥胖，其中胰岛素最为明显，甚至维他命B群及E过度摄取，也会变成发胖原因。

另外，有人会为了快点瘦下来去吃减肥药，殊不知这些减肥药副作用大，让你快速瘦下来，也让你迅速反弹，而且反弹程度超过了自己减肥前的体重。　

玖·睡眠不足

睡眠不足会阻碍人体代谢碳水化合物，致使血糖浓度升高，体内胰岛素浓度升高，导致人体储存更多的脂肪。同时会令体内瘦素浓度降低，激发人体摄取更多的碳水化合物，还会降低具有调节人体脂肪和肌肉的比例作用的生长激素浓度，进而让你变胖。

拾·精神压力

压力过大容易导致肾上腺皮质醇指数居高不下，胃蠕动及消化功能增强，增加人的食欲。而当人感到压力时，会想到用一些方法来转移注意力，于是，“吃”成为了大多人的宣泄选择。这种情况下，想不胖真的很难。

危害

肥胖是万病之源

肥胖不仅仅作为许多慢性病的危险因素，其本身也是一种疾病的状态。肥胖者心脏病患病率是正

常体重者的两倍，晚年患痴呆症的风险也更高；对于女士来说，肥胖者心脏病、癌症等病症更常发生，还可导致一系列代谢紊乱，如糖尿病、高血压、心脑血管疾病。

肥胖

1、肥胖人易发冠心病、高血压、心血管疾病：由于肥胖者身体内的脂肪组织增多，机体代谢耗氧量加大，从而导致心输出量增加，心脏做功量增大，导致使心肌肥厚和动脉粥样硬化，因此易诱发高血压，冠心病、心绞痛、脑血管疾病和猝死。

2、肥胖影响劳动力，容易遭受外伤：肥胖的人因体重增加，身体各器官的负重都增加，可引起腰痛、关节痛、消化不良、气喘；身体肥胖的人往往怕热、多汗、皮肤皱折处易发生皮炎、擦伤，并容易合并化脓性或真菌感染；因行动不便还容易遭受各种外伤、骨折及扭伤等。

3、肥胖是人们健康长寿的天敌：科学家研究发现肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高1倍，患冠心病，高血压，糖尿病，胆石症者较正常人高3-5倍，由于这些疾病的侵袭，人们的寿命将明显缩短。

4、肥胖人易患内分泌及代谢性疾病：由于肥胖导致体内代谢和内分泌异常，常可引起多种代谢性疾病如：糖尿病，高脂血症，高尿酸血症等，女性月经不调等。

5、肥胖还可以并发睡眠呼吸暂停综合症、静脉血栓：增加麻醉和手术的危险性。肥胖还可以增加恶性肿瘤的发病率，肥胖妇女子宫内膜癌比正常妇女高2-3倍。肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌的发生率较正常人高。

预防

肥胖只是反映身体健康状况的一种外在表象。单纯的减肥解决不了任何问题，通常还会带来一些你意想不到的副作用。最简单经济的做法是：

1、提高认识：充分肥胖对人体的危害，了解各年龄阶段易发胖的知识及预防方法。

2、饮食清爽：采取合理的饮食营养方法尽量做到定时定量、少甜食厚味、多素食、少零食。

3、加强运动：经常参加慢跑、爬山、打拳等户外活动，既能增强体质，使体形健美，又能预防肥胖的发生。

4、生活规律：养成良好的生活规律是很有必要的，每餐不要太饱，合理安排和调整好自己的睡眠时间。

5、心情舒畅：良好的情绪能使体内各系统的生理功能保持正常运行，对预防肥胖能起到一定作用。

健康减肥

健康减肥不是节食不吃，而是要吃的营养、全面还健康。健康减肥可以少食多餐，满足身体每日所需的营养即可。每日清晨起床，先喝一大杯温开水，作用是清理肠道和排毒。早餐可以吃牛奶加面包，早餐很重要，一定要吃。中餐吃清淡一点，可以尝试一些粗粮，有助于健康。晚餐切记少吃一些，多亲近蔬果。晚上八点以后不再进食，即使是很少一点的零食，也要忌口。

每日午餐后出去散散步，多走动走动，饭后半小时最好不要坐下来。选择一项你喜欢的运动，每天坚持做40到60分钟的有氧运动。每晚入睡前半个小时泡一个热水澡，让热水将全身的毛孔都打开。

01

膳食减肥原则

合理营养的关键在于“适度”，主要在通过平衡膳食来实现。

1.食物多样、谷物为主。平衡膳食必须由多种食物组成，提倡、广泛食用多种食物。多种食物包括五大类：谷类及薯类；动物性食物；豆类及其制品；蔬菜及水果类；纯热能食物。

2.控制食物量。任何食物摄入量过多，都有发胖的可能性。

3.常吃豆类及其制品含有丰富的蛋白质和维生素，含钙量较高，利用率高。

4.经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油。

减肥

02

运动减肥四大原则

一、坚持有氧运动

因脂肪代谢必须在氧气参与下才能进行，因此有氧运动是减肥的最佳锻炼方法。有效的有氧运动有三个条件：有充足的氧气参与;运动时全身大多数肌肉群参与;保持20~40分钟时间。有氧运动的形式很多，主要有快走、慢跑、游泳、爬山、自行车、健身操等。

二、达到中等运动强度

控制肥胖的运动处方，其运动量必须达到中等强度，过小则没有效果，过大也损害健康。自测运动强度可通过脉搏(心率)来确定，运动后即刻脉搏为次/分减去年龄数(例如年龄60岁，此时脉搏为次/分)，即表明运动强度适宜。

三、每次运动至少消耗千卡热能

这相当于步行5公里，骑自行车20公里，游泳米。减肥运动应循序渐进，耗热能可从每日千卡逐步增加到每日~千卡，直至每日千卡为宜。

四、因人而异制定运动处方

运动处方最好由专业减肥机构来制定。通过平跑机、功率自行车等器械，测量有氧运动能力水平，并根据所取得的数据和肥胖者的体质来制定减肥计划。在肥胖者锻炼控制过程中，也需要不断调整运动处方，既不可以无处方运动，也不可以一个处方用到底。

减肥

体检需做的项目

1.血脂检查：胆固醇，三酰甘油(甘油三酯)，高（低）密度脂蛋白测定。

2.血糖检查:包括葡萄糖耐量试验，血胰岛素测定。

3.脂肪肝检查:B超。血生化检查：谷氨酸丙氨酸氨基转移酶（ALT，GPT）。

4.水代谢检查:抗利尿激素测定。

5.性激素测定：雌二醇，睾酮，卵泡刺激素，黄体生成素。

6.检查血皮质醇，T3，T4，促甲状腺激素等，用以除外间脑性，垂体性，肾上腺皮质功能，甲状腺功能和自主神经紊乱等。

肥胖

上述内容由瑞慈医疗集团上海分公司漕河泾机构赵建平医师提供。