年河南统招专升本生理病理真题

年河南省统招专升本考试真生理学、病理解剖学答案解析

一、选择题

1.D判断组织兴奋性的常用指标是阈值（阈强度）。与阈值（阈强度）相等的刺激称为阈刺激；高于阈值（阈强度）的刺激称为阈上刺激；低于阈值（阈强度）的刺激称为阈下刺激。

2.B通道阻滞（断）剂是河豚毒素；通道阻滞（断）剂是四乙胺；通道阻滞（断）剂是维拉帕米。

3.A将骨骼肌细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中介过程，称为兴奋一收缩耦联。实现兴奋-收缩耦联的结构基础是三联管，耦联因子是，即在肌肉兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是（钙离子）。

4.B神经-肌接头处的神经递质是乙酰胆碱（ACh），在接头后膜上能与乙酰胆碱（ACh）结合的受体为胆碱能受体，能消除乙酰胆碱（ACh）的酶是胆碱酯酶。

5.B小肠运动的形式有分节运动、紧张性收缩、蠕动三种，其中小肠特有的运动形式是分节运动。分节运动是指一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张交替进行的运动。分节运动的作用：①使食糜与消化液充分混合，有利于化学性消化；②增加小肠黏膜与食糜的接触，并挤压肠壁以促进血液与淋巴液的回流，有助于吸收；③由于分节运动存在由上而下的频率梯度，对食糜有弱的推进作用。

6.A血浆渗透压由血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压两部分组成：（1）血浆晶体渗透压，由血浆中小分子晶体物质形成，主要形成物质是NaCl。血浆晶体渗透压的作用：①维持血细胞内外水的平衡；②维持血细胞的正常形态。（2）血浆胶体渗透压，由血浆中大分子胶体物质血浆蛋白形成，主要形成物质是白蛋白。血浆胶体渗透压的作用：①维持血管内外水的平衡；②维持正常血容量。

7.A血型的概念分为广义的血型和狭义的血型两种。广义的血型是血细胞膜上特异凝集原（抗原）的类型。包括红细胞、白细胞和血小板血型。狭义的一般所说的血型是指红细胞膜上特异凝集原（抗原）的类型。

8.D心室肌细胞的动作电位同骨骼肌细胞的动作电位相比，最大的特征是有一缓慢复极的2期，又称平台期。2期平台期的意义：①是心室肌动作电位的主要特征；②是心室肌动作电位复极缓慢、持续时间长的主要原因；③是心室肌动作电位的有效不应期长的主要原因。因此，心室肌细胞有效不应期的时长主要取决于动作电位2期复极速度。

9.A血浆胶体渗透压是由血浆蛋白形成的。肾病综合征时，随尿排出部分蛋白质，肝脏疾病可使蛋白质合成减少；营养不良条件下，蛋白质的摄人严重不足。这些因素都可以使血浆蛋白含量减少，引起血浆胶渗透压降低，导致有效滤过压增大而引起组细水肿。故本题血浆蛋白减少时引起组织水肿的原因是有效滤过压增大。

10.Cβ受体指抗剂（阻断剂）为普萘洛尔（心得安）；α受体拮抗剂（阻断剂）为酚妥拉明；M受体拮抗剂（阻断剂）是阿托品；N受体拮抗剂（阻断剂）为筒箭毒（筒箭毒碱）。

11.C根据泊肃叶定律，可得到计算血流阻力的公式R=8?L/π，血流阻力（R）与血液熟度（?）以及血管长度（L）成正比，与血管半径（r）的4次方成反比。血管的半径主要取决于小动脉和微动脉的半径。而外周阻力是指来自于小动脉和微动脉的阻力。故本题外周阻力主要由微动脉的口径决定。

12.D左心室容积最大的时期是心房收缩期末；左心室容积最小时期是快速射血期末。

13.D自主神经分为交感神经和副交感神经两种，二者对绝大多数器官是双重神经支配面作用相反。副交感神经兴奋可引起心幸减慢减弱、支气管平滑肌收缩、胃肠运动加强、消化液分泌增多等；交感神经兴奋可引起心率加快加强、支气管平滑肌舒张、胃肠运动减弱、消化液分泌减少、糖酵解加强等。本题前三个备选答案均为交感神经兴奋的表现；故D选项为最佳答案。

14.C胸膜腔内压通常低于大气压，故称为胸内负压。维持胸内负压形成的必要条件是胸膜腔的密闭。

15.A胆汁的主要作用是乳化脂肪，促进脂肪的消化和吸收。

16.D大肠内的细菌的有2个作用：①利用本身的酶分解食物残渣；②利用肠道内较为简单的物质可以合成维生素B和维生素K。故本题最佳答案为D。

17.A调节胰液分泌的体液因素主要有促胰液素和缩胆囊素。①促胰液素：由小肠上段黏膜的S细胞分泌。刺激促胰液素分泌的由强到弱因素是，盐酸蛋白质分解产物脂肪酸。促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞，促使胰腺分泌水和碳酸氢盐，增加胰液量，但酶的含量不高。②缩胆囊素：引起缩胆囊素分泌的因素由强至弱依次为，蛋白质分解产物脂肪酸盐酸。缩胆囊素主要作用于胰腺腺泡细胞促进胰液中各种消化酶的分泌，同时还促进胰腺组织蛋白质和核酸的合成，对胰腺组织有营养作用。

18.C由于进食引起机体产生“额外”产热量的现象称为食物特殊动力效应。实验证明，在三种主要营养物质中，进食蛋白质的特殊动力效应最为显著，持续时间也最长。

19.A近曲小管上皮细胞的管腔膜上有大量的微绒毛，所形成的刷状缘大大地增加了重吸收的面积。因此与其他部位的肾小管比较近曲小管重吸收的能力最强。

20.B球旁细胞又称近球小体，由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞三部分组成，主要位于皮质肾单位。①球旁细胞也称近球细胞、颗粒细胞，能合成、储存和释放肾素。②致密斑是NaCl感受器，作用是感受小管液中NaCl含量的降低，并将信息传至球旁细胞，调节肾素释放。③球外系膜细胞：具有吞噬和收缩功能。

21.B突触后电位是发生在突触后膜上的局部去极化或超极化的局部电位。突触后电位分为兴奋性突触后电位（EPSP）和抑制性突触后电位（IPSP）两种。局部电位的特点有三个：①幅度等级性（局部电位幅度与刺激强度成正比）；②衰减式传导；③可以总和。故本题兴奋性突触后电位的特点是其幅度与递质释放量成正比。

22.C骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，能反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩，称为骨骼肌牵张反射。骨骼肌牵张反射分为腱反射和肌紧张两种；骨骼肌牵张反射的感受器为肌梭，效应器为梭外肌（肌纤维）：骨骼肌牵张反射的特点是感受器和效应器在同一块肌肉中。

23.DGABA为γ-氨基丁酸的缩写，γ-氨基丁酸（GABA）为中枢内主要的抑制性递质之一。当突触后膜与抑制性递质γ-氨基丁酸（GABA）结合后，引起突触后膜对和通透性增大，尤其是对通透性增大，内流为主，引起突触后膜产生局部超极化的抑制性突触后电位，使突触后膜抑制。

24.大分子和团块物质进出细胞膜是通过入胞和出胞来完成的。其中大分子和团块物质由细胞膜外进入到细胞膜内的过程为入胞；而大分子和团块物质由细胞膜内排出到细胞膜外的过程为出胞。神经递质的释放过程是由细胞内转运至细胞外的过程，故为出胞作用。

25.D小脑有维持身体平衡、调节肌紧张、协调随意运动三大功能，其中维持身体平衡与前庭小脑（绒球小结叶）有关；调节肌紧张与脊髓小脑（小脑前叶与部分后叶）有关；协调随意运动与皮层小脑（小脑半球）有关。

26.A肾上腺分为肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分，两者在胚胎发生、形态结构、生理作用、激素种类上均不相同，实际上是两个独立的内分泌腺。肾上腺皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素和少量性激素；而肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素。肾上腺皮质又称“保命腺”，实验中切除了肾上腺髓质仅保留肾上腺皮质的动物，动物的应急反应能力下降，但不会危及生命；而切除了肾上腺皮质仅保留肾上腺髓质的动物，动物在短期之内就会死亡。所以，切除动物双侧肾上腺后死亡的主要原因是缺乏皮质激素。

27.C由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素有血管升压素（抗利尿激素）和催产素（缩宫素）两种，其中能产素（缩宫素）主要由下丘脑室旁核分泌，而血管升压素（抗利尿激素）主要由下丘脑视上核分泌。二者由下丘脑分泌后均通过下丘脑-垂体束运送至神经垂体储存，当机体需要再释放人血。

28C甲状腺激素（TH）主要包括两种：①四碘甲腺原氨酸（），又称为甲状素；②三碘甲腺原氨酸（）。其中分泌量远比多，约占血液中甲状腺激素总量的93%,而的生物学活性约比大5倍。

29.C甲状腺激素是维持正常生长发育不可缺少的激素，特别是婴幼儿时期对促进中枢神经系统发育成熟极为重要。

30.A在排卵后的第8~10天，孕激素和雌激素在血中的浓度达到高峰，通过负反馈作用抑制下丘脑和腺垂体的功能，导致下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）和腺垂体黄体生成素（LH）以及促卵泡激素（FSH）分泌减少，主要是由于黄体生成素（LH）的减少，黄体开始退化、萎缩，导致雌激素和孕激素的分泌减少，血中浓度迅速下降到最低水平。

31.D发育正常的组织或器官，其实质细胞的体积缩小或数量减少，而致器官或组织的缩小称为萎缩。

32.坏死组织分解液化而呈液体状，称为液化性坏死，常发生于脑和脊髓。脑组织易发生液化性坏死，主要因为脑组织脂质含量高而蛋白质量少，又称脑软化。

33.B干酪样坏死是凝固性坏死的一种特殊类型，主要见于结核病。这时坏死组织彻底崩解，镜下表现为红染颗粒状无结构物质，组织轮廓消失，与健康组织分界不清楚（与其他凝固性坏死不同），由于坏死组织含有较多脂质，色淡黄，质地松软，状若干酪，因而得名。

34.肉芽组保是一种由新生的薄壁毛细血管、增生的成纤维细胞和各种炎性细胞构成的幼稚结缔组织。肉眼观，呈鲜红色，颗粒状，质地柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故称肉芽组织。

35.B白色血栓主要发生在心瓣膜、心腔、动脉以及静脉血栓的头部。DIC（弥散性血管内凝血）常引起微循环的血管发生透明血栓。在活体的心脏和血管内，血液凝固或血液中的某些有形成分凝集形成固体质块的过程称为血栓形成。脉管炎和动脉粥样硬化时患者心血管内膜损伤符合血栓形成的首要条件。血栓形成可起到止血作用，这是血栓形成对机体有利的影响。

36.A该患者股骨骨折术后2～3周下床活动时发生肺动脉栓塞其主要原因是由于股骨骨折引起下肢血管损伤，术后血液凝固性增高，卧床休息血流状态改变导致下肢深静脉血栓形成，下床活动时引起血栓脱落而发生肺动脉血栓栓塞。脂肪栓塞主要发生在患者损伤后的1~3天内。

37.C外出血时血液常经自然管道排出体外。鼻出血流出体外称鼻衄；肺结核空河或支气管扩张出血经口排出到体外称咯血；上消化道出血经口排出到体外称呕血；消化道出血经肛门排出，称便血；泌尿道出血随尿排出，称血尿；子宫腔的大出血，称血崩。微小的出血进入皮肤、黏膜、浆膜面，形成较小（直径1~2mm）的出血点称为瘀点；瘀点融合成直径超过1cm的出血灶称为瘀斑；瘀点和瘀斑数量很多，称为紫癜，紫癜还可有瘀斑融合成的皮下血肿。

38.D梗死发生的原因有血栓形成、动脉栓塞、动脉痉挛、血管受压闭塞，其中血栓形成是引起梗死最常见的原因。长期淤血可引起毛细血管壁通透性增高而引起漏出性出血。静脉内发生栓塞时，静脉回流受阻引起淤血。

39.B肾梗死灶周围可出现充血、出血和炎症反应带。梗死的早期，梗死灶与正常组织交界处因炎症反应常出现充血出血带。

40.B炎症介质是指参与并诱导炎症发生、发展的具有生物活性的化学物质，亦称炎症化学介质。炎症介质在炎症的发生、发展过程中发挥重要的介导作用，可引起血管扩张，血管壁通透性增高及对炎细胞有趋化作用，导致炎性充血和渗出等变化。

41.C炎症时液体的渗出可起到稀释和中和毒素等防御作用，但渗出液过多也可引起压迫或阻塞等不利影响。白细胞渗出可起到消灭致炎因子和清除坏死组织的作用。炎症时单核巨噬细胞系统增生引起局部淋巴结肿大，有利于吞噬、消灭病原体和组织崩解产物。

42.C脓肿为局限性的化脓性炎伴脓腔形成，常发生于皮下和内脏，主要由金黄色葡萄球菌引起。

43.B高分化鳞癌分化程度高，异性性小，癌细胞聚集形成癌巢，癌巢中央可见特征性的同心圆状红染的层状角化物，即角化珠或癌珠。

44.A有时良性肿瘤与恶性肿瘤之间并没有严格的界限，我们将组织形态和生物学行为介于上述良性肿瘤与恶性肿瘤之间的某些肿瘤称为交界性肿瘤。

45.A鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60%,其中大部分为中央型肺癌，该型多发生于段以上大支气管的黏膜上皮细胞。

46.B肿瘤的生物学行为主要包括肿瘤性的生长范围、有无组织侵犯、肿瘤的异性、肿瘤的扩散和转移及对机体的影响。肿瘤的异型性是判断肿瘤良恶性的重要组织学依据。

47.C风湿病可引起风湿性心肌病和风湿性关节炎。风湿性内膜炎最常累及二尖瓣，形成疣状心内膜炎，在瓣膜的闭锁缘形成疣状赘生物，不易脱落；风湿性心外膜炎可导致心包粘连，但是风湿性心肌炎一般不引起心肌细胞广泛纤维化。

48.B脑出血俗称中风，是缓进型高血压病最严重且往往是致命性的并发症。多为大出血灶，常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑。

49.D小叶性肺炎的病变常以细支气管为中心，又称支气管肺炎。主要发生于儿童、体弱老人及久病卧床者。婴幼儿、年老体弱的患者，特别是并发其他严重疾病者，预后大多不良，并发症较大叶性肺炎多见。

50.D病毒性肺炎的病变主要发生在肺间质，表现为肺间质的炎症。

51.B肺肉质变又称机化性肺炎。由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉样外观，故称肺肉质变。

52.A慢性萎缩性胃炎时胃黏膜变薄，皱壁变浅，甚至消失，黏膜下血管清晰可见。其中，B型慢性萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，无恶性贫血，可发生癌变。A型慢性萎缩性胃炎病变主要在胃体和胃底部，并伴有恶性贫血。

53.D通常以肺动脉瓣下2cm处的右心室壁厚度超过0.5cm（正常为0.3~0.4cm）作为诊断肺心病的主要病理标准。

54.C胃癌的晚期可发生血道转移，常经门静脉先转移至肝，其次也可转移到肺、脑及骨等器官。

55.A（或D）心肌梗死最好发于左冠状动脉前降支的供血区：左心室前壁、室间隔前2/3、心尖部；其次是右冠状动脉供血区：右心室大部、室间隔后1/3、左心室后壁；还可见于左冠状动脉旋支供血区：左心室侧壁。

56.A大肠癌的好发部位以直肠最多见，其次是乙状结肠。大肠癌的组织学类型主要以高分化管状腺癌及乳头状腺癌为多见。

57.A大红肾、蚤咬肾主要见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎，其病变主要为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。

58.A肾盂肾炎是累及肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症，病变主要由细菌感染引起，以大肠杆菌最为常见。

59.D伤寒的主要病理变化特点是全身单核巨噬细胞系统增生，属于急性增生性炎症。增生活跃的巨噬细胞具有强大的吞噬能力，胞质内含有被吞噬的伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞及一些坏死组织碎屑，这种细胞是本病的特征性病变，故称“伤寒细胞”。

60.A暴发型流脑起病急骤，主要表现为双侧肾上腺广泛出血以及急性肾上腺功能衰竭，将这种综合表现称为沃-弗综合征。

生理学部分

二、填空题

61-64.新陈代谢兴奋性生殖适应性

65.相对不应期

66-67.血浆组织液

68-69.雌激素孕激素

70-73.肾上腺素能纤维去甲肾上腺素胆碱能神经元乙酰胆碱

74-76.炎过敏中毒

三、名词解释（每小题3分，共15分）

77.去大脑僵直：是指在麻醉动物的中脑上、下丘之间切断脑干后，动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊桂挺硬等伸肌（抗重力肌）过度紧张的现象。

78.下丘脑调节肽：是指由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌，主要调节腺垂体活动和肽类激素的总称。

79.完全强直收缩：是指连续刺激频率较高，后一次收缩过程叠加在前一次收缩过程的收缩期，所产生的收缩总和。记录的收缩曲线呈锯齿状，表现为舒张不完全。

80.能量代谢：是指人体内物质代谢过程中伴随发生的能量贮存、释放、转移和利用过程。

81.瞳孔对光反射：是指眼视强光时，瞳孔缩小；眼视弱光时，瞳孔变大的反射。即瞳孔随光照强弱而改变大小的现象称为瞳孔对光反射。

四、问答题

82.（1）通气/血流比值是指每分钟肺泡量（V）与每分钟肺血流量（Q）的比值（V/Q）。正常值为0.84。表明肺泡通气量与肺血流量之间配合最佳，气体交换效率最高。

（2）比值变化对换气效率的影响：①通气/血流比值增大，意味着通气过剩，血流不足，相当于肺泡无效腔增大。反之，通气/血流比值下降，则意味着通气不足，血流过剩，相当于发生了功能性动-静脉短路。

83.影响肾小球滤过的因素有：①有效滤过压升高时，肾小球滤过率增加，反之，则肾小球滤过率减少。有效滤过压=肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-肾小囊内压。凡能影响这三者的因素，均能使有效滤过压发生改变而影响肾小球滤过率。肾小球毛细血管血压与滤过率呈正变，血浆胶体渗透压和肾小囊内压与滤过率成反变。②肾小球滤过膜通透性和面积的改变：正常情况下，这两者变化不大。病理情况下，如急性肾小球肾炎时，使滤过膜上机械屏障和电学屏障作用破坏，导致滤过膜通透性加大，出现血尿、蛋白尿；省小球滤过面积减少，肾小球法过率降低而导致少尿。③肾血浆流量的改变：正常情况下，肾血管靠自身调节，肾小球血流量保持相对稳定，只有在剧烈运动及某些病理变化时，肾血流量可减少。

五、论述题

84.心输出量等于每搏输出量与心率的乘积，因此凡能影响每博输出量和心率的因素均可影响心输出量。

(1)每搏输出量对心输出量的影响：当心率不变时，每搏输出量增加。反之，心输出量减少。影响每搏输出量的因素有心肌前负荷、心肌后负荷和心肌收缩能力三种。

①心肌前负荷：相当于心室舒张末期的容积。在一定范围内，静脉回流量增加时，心室舒张末期容积增加，则心肌初长度增加，心肌收缩力增强，每搏输出量增多，心输出量增多。反之，心肌前负荷减小时，心肌收缩力减弱，搏出量减少，心输出量减少。

②心肌后负荷：相当于大动脉血压。在其他因素不变的条件下，动脉血压升高，心肌后负荷增大，心室射血受阻，引起等容收缩期延长，射血期缩短，射血速度减慢，每搏输出量减少，心输出量减少。

③心肌收缩能力：心肌在不依赖于前、后负荷而改变其收缩功能的内在特性，称为心肌收缩能力。心肌收缩能力增强，搏出量增加，心输出量增多。反之，搏出量减少，心输出量减少。心肌收缩能力的大小受神经和体液因素的调节。

（2）心率对心输出量的影响：1）心率在一定范围内（40~次/分），心率加快，心输出量增多，反之，心输出量减少。2）超出一定范围：①心率过快时（次/min），心动周期缩短，特别是心舒期明显缩短，心室充盈血量不足，搏出量明显减少，使心率与搏出量的乘积减小，心输出量减少。②心率过慢时（40次/min），由于心舒期延长使心室充盈血量达到极限，心舒期的延长已不能进一步增加充盈量和搏出量，心输出量仍然减少。

病理解剖学部分

六、填空题

85-86.杯状细胞黏液腺

87-88.硅结节形成弥漫性肺纤维化

89-92.渗出层坏死层肉芽组织层搬痕层

93-96.点状坏死碎片状坏死桥接坏死大片坏死

97-.大量蛋白尿低白蛋白血症高度水肿高脂血症

七、名词解释

.机化：由新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、血凝块、异物等的过程称为机化。

.心衰细胞：左心衰竭导致慢性肺淤血时，红细胞自肺泡壁毛细血管漏出至肺泡腔，红细胞被巨噬细胞吞噬后在胞质内形成含铁血黄素，胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞，又称心衰细胞。

.室壁瘤：心肌梗死时，梗死区坏死组织或瘢痕组织在心室内压力作用下，局部组织向外膨出而形成局限性膨隆。

.脓肿：器官或组织内局限性化脓性炎症，主要特征为局部组织发生溶解坏死，形成充满脓液的脓腔。

.恶病质：恶性肿瘤晚期患者可发生严重消瘦、乏力、贫血、全身衰竭、、皮肤干枯呈黄褐色，称恶病质。

八、问答题

.一种分化成熟的细胞类型在环境改变时被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生。化生的常见类型有：（1）上皮组组的化生：①鳞状上皮化生：是最常见的化生类型。厂家与气管和支气管。当此处上皮长时间受化学性气体刺激或慢性炎症损害而反复再生时，可由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮；慢性胆囊炎时胆囊上皮的鳞状上皮化生：慢性宫颈炎时宫颈上皮的鳞状上皮化生等。②肠上皮化生：指慢性萎缩性胃炎时胃黏膜上皮转变为肠上皮。这种肠上发化生可成为胃腺癌的发生基础。此外，反流性食管炎时，食管下段黏膜的鳞状上皮也可化生为胃型或肠型柱状上皮。（2）间叶组织的化生：如结缔组织或肌组织损伤后，间叶组织中的间充质细胞可转变为骨母细胞或软骨母细胞，称为骨化生或软骨化生。此外，骨骼肌可发生骨化生，即骨化性肌炎。

.肝硬化早期，肝体积可正常或稍增大，重量增加，质地正常或稍硬。晚期肝体积明显缩小，重量减轻，硬度增加。表面和切面呈弥漫全肝大小相仿的小结节，结节直径一般不超过1cm。切面可见圆形或类圆形岛屿状结构，周围有灰白色纤维组织条索或间隔包绕。肝硬化的特征性病变为假小叶的形成。假小叶是指由广泛增生的纤维组织将肝小叶或肝细胞再生结节进行分割并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。镜下可见正常肝小叶结构破坏，被假小叶所取代。假小叶内的肝细胞排列紊乱，可有变性、坏死及再生的肝细胞。也可见再生的肝细胞结节，再生的肝细胞排列紊乱，细胞体积大，核大且深染，或有双核。中央静脉常缺如，偏位或两个以上。包绕假小叶的纤维间隔宽窄比较一致，内有少量淋巴细胞和单核细胞浸润，并可见小胆管增生。

九、论述题

.炎症是具有血管系统的活体组织对各种致炎因子所致损伤而发生的以防御为主的基本病理过程。炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。（1）变质是炎症局部组织发生的变性与坏死。（2）渗出是指炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程，既包括液体的渗出也包括细胞的渗出。以血管反应为中心的渗出性改变是炎症的重要标志。（3）增生指在致炎因子刺激下，炎症局部组织实质细胞和间质细胞的增生，具有限制炎症扩散和修复损伤组织的功能。变质是机体的损伤过程，而渗出和增生为机体的抗损伤及修复过程。

结核病的基本病变是炎症，符合炎症的变质、渗出、增生的病理特征：①结核病的早期及恶化进展期，细菌毒力强，数量多，机体免疫力低或变态反应强时，结核病的病变以浆液纤维素性渗出为主，表现为浆液性炎症或浆液纤维素性炎症。②当细菌少，毒力低，机体免疫反应较强时，结核病的病变以增生为主，形成具有诊断意义的结核结节。典型者结节中央有干酪样坏死，周围是类上皮细胞及朗汉斯巨细胞，外周是淋巴细胞和成纤维细胞。③当结核杆菌数量多，毒力强，机体免疫力低下或变态反应强时，上述以渗出为主或以增生为主的病变可继发干酪样坏死。结核病时，渗出、坏死和增生三种变化往往同时存在，而以某一种改变为主，并且可以互相转化。