??卵巢,是女性产生排出卵子、分泌性激素的重要器官。它有两大功能,一是排卵,这与生育息息相关;二是内分泌,决定月经状况和维持女性特征。
一旦卵巢的储备和内分泌功能开始衰退,也意味着生育能力的下降,这是会对生育产生巨大影响的。
Q怎么判断卵巢功能?A可以通过以下因素来进行评估:
1、月经
月经的周期、经期、经量、颜色发生改变,可能提示卵巢功能在发生变化。月经推后、提前,经期变短或淋漓不尽,经量变少或增多等均是激素水平发生紊乱的提示。
2、经阴道超声检查
卵巢中窦卵泡数,是卵巢的储备功能重要指标之一,反映卵巢中可供产生成熟卵子的"种子"数。通过经阴道B超检查可以了解该指标,双侧卵巢窦卵泡总数小于6-8枚提示卵巢功能减退。B超同时可以测量卵巢的大小,卵巢早衰患者的卵巢体积明显缩小。
3、抗苗勒管激素
抗苗勒管激素,是由卵巢小卵泡分泌的一种糖蛋白,卵巢小卵泡数目越多,血清中它的浓度越高。其不受女性生殖周期影响,可以在任何时候检查,抗苗勒管激素值小于0.5-1.1ng/ml提示卵巢功能减退。
4、性激素
月经第2或3天性激素FSH、LH、E2值可反映卵巢的基础激素水平,一般FSH10IU/L,当两次FSH≥12IU/L者,提示卵巢功能减退。
Q医生给我的卵巢"判死刑",我就没怀孕希望了?A怀孕的基本条件是拥有好的胚胎,也就是好的精子和卵子,而拥有一个健康的卵子并不完全取决于卵巢功能。卵巢功能虽然衰退了,有窦卵泡可药物促进窦卵泡发育,没有窦卵泡就推进到窦前卵泡,进行调理治疗,挽救生育力是有机会的。
Q治疗不如预期时,要换医生吗?A卵巢功能衰退的治疗多是以月经周期为时间单位,甚至更长。通过调理体内雌、孕激素的平衡,帮助建立人工周期,让月经如期而至;诱导生育卵泡发育,改善卵子质量;精细化调整药物剂量、严密监测到卵泡达标,最后进入促孕阶段。
每个环节"环环相扣",循序渐进,如果患者的依从性不高,和医生的配合不紧密,都会对治疗效果产生很大影响。
Q看到卵泡发育,就可以开始试孕了?A很多女性会进行排卵试纸检测,当出现两条杠时,便着急怀孕同房。但是强壮的种子(受精卵)需要强壮的精子和优质的卵子,如果卵泡发育不良,就会导致受精困难;即使好不容易受精成功,受精卵先天不足也容易发生生化妊娠、自然流产。
所以,试孕之前,医生会结合卵泡的形态以及卵泡发育至优势卵泡时相关激素检查来综合评估。
Q治疗卵巢时,医生为什么总建议要保持愉悦稳定的情绪?A愉悦的心情,可以使我们大脑皮层下,释放出足够促性腺激素释放激素,进而保持垂体有适量的黄体生成素(LH)和促卵泡素(FSH),只有这些激素正常,卵巢激素(雌孕激素)水平平衡,卵巢正常,卵子自然就健康发育啦。
卵巢功能在生育中起着重要的作用,女性朋友在生活中要注意休息,健康饮食,保护好自己的卵巢,不要人未老卵巢先衰退。
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