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罗教授：这种说法没有科学依据，卵巢是腹部的一个深部器官，精油按摩最多只能透过皮肤的浅表层，到达不了卵巢，所以不要轻易相信卵巢保养的这样一些广告宣传。
有卵巢功能下降或者卵巢早衰的女性，医院找专科的医生进行诊治，及时进行激素补充治疗；此外，在饮食生活起居上，注意放松精神压力，多吃新鲜蔬菜瓜果，保持规律的作息，这些对卵巢功能都是有好处的。本期专家
华中医院
妇科副主任 罗爱月
擅长治疗擅长妇科内分泌疾病的诊断与治疗，卵巢早衰、早发性卵巢功能不全、更年期综合征、多囊卵巢综合征等疾病的规范化临床诊治与管理。
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正确认识卵巢早衰
罗教授：卵巢早衰在医学上叫早发性卵巢功能不全，说得通俗点，卵巢早衰就是卵母细胞提前耗尽，不到40岁，“更年期”就提前来了，停经了。卵巢早衰在一般人群中的发病率约为3%～7%，30岁之前发病率约为1%，20岁之前发病率约为0.1%。近十年来，数据逐年上升，且发病年龄趋于年轻化。因此，预防年轻女性卵巢早衰刻不容缓。
Q：卵巢早衰有哪些后果？
1、生育力降低甚至不孕
卵巢功能衰退，会使卵泡的数量和质量并行下降，卵泡提前耗完了，排不出卵子，这样受孕率就会降低，流产率会增高，当没有卵子与精子结合时，就会引起不孕。
2、月经改变
大多数患者表现为月经周期缩短或延长、经量减少、周期不规律、月经稀发，少数会出现突然闭经。
3、泌尿生殖道症状
表现为阴道干涩、性交痛，还容易发生尿路感染等。
4、神经系统
可能出现更年期症状，潮热、多汗、焦虑、失眠等。
5、外观改变
皮肤比较干燥没有弹性，体型发胖，小腹臃肿，腰越来越粗，乳房塌陷。
6、免疫力
抵抗力差，思想不集中，容易疲劳、感冒。
7、骨骼
雌激素少了会引起骨量流失，出现骨质疏松、骨痛、骨折，有的还可能得关节炎、颈椎病等。
8、心血管系统
女性在绝经前，心血管疾病发病率显著低于男性，绝经后发病率明显高于男性。
如何诊断卵巢早衰？
罗教授：月经受到很多因素影响，月经出现改变不一定是卵巢早衰，多囊卵巢综合征也会影响月经，不能只看症状要通过临床检测。判断卵巢早衰的首要标准是：40岁之前绝经，其次要辅助检查，主要有以下几种方法：
①阴道B超检查
经期第二天或者第三天做阴道B超查窦状卵泡，评价卵巢功能，对于卵巢早衰的患者，是看不到窦状卵泡或者偶尔能看到1-2个。
②性激素六项检查
在月经周期的第2-3天抽血查，主要通过促卵泡生成素(FSH)来判断，如果年龄在40岁以下，连续两次测FSH的值都超过25IU/L，就是到了绝经状态，考虑有卵巢发生了早衰。
③AMH检测
AMH检查是比较敏感的指标，在卵巢早衰、绝经发生之前，可以评价卵巢功能，有“预测性诊断”的功能。
④卵巢功能评估分子遗传检测
医院妇科在年新推出的检测项目，通过抽血化验、利用先进的分子遗传检测技术，从基因遗传角度筛查是否有卵巢功能不良的风险。
女性未老先衰的原因是什么？
罗教授：多数卵巢早衰患者找不到原因，这部分病因不明的患者也称为特发性卵巢早衰患者。在卵巢早衰已知的病因里，主要有这样几种：
①遗传因素
占20%-25%，包括染色体异常和基因变异，这些患者中有些人是有家族史的。
②身免疫功能失调
比如免疫性甲状腺疾病、免疫性的肾上腺疾病等等，免疫系统的紊乱也会造成卵巢早衰。
③医源性因素
指医疗过程中所引发的一类疾病，包括手术、放疗和化疗。
④其他
环境毒物污染，精神高压打击，不良的生活习惯如吸烟熬夜等，以及某些感染因素如HIV，腮腺炎等可能也会引起卵巢早衰。
卵巢早衰还有救吗？
罗教授：目前研究认为，卵巢功能一旦开始衰竭，仅有少数患者可能恢复，甚至有5-10%的患者可以自然受孕生育，但多数患者难以恢复。由于卵巢早衰对身体的影响是全方位的，所以仍然要治疗。通过治疗，可以缓解潮热、盗汗等类似更年的症状，还可以预防远期并发症，以及防止乳房、子宫萎缩，减少对夫妻生活的影响。
怀疑卵巢功能不好，医院妇科就诊检查，一旦确诊，要这么做：
1、调整生活方式，避免高危因素
不抽烟喝酒，不过度节食减肥，规律生活作息，避免熬夜；适度锻炼，调节心情，保持愉悦；平衡膳食。目前认为适度“热量限制”，通俗的讲“吃饭七分饱”，有助于保护卵巢功能，延缓衰老。
2、激素补充治疗
激素治疗是目前治疗卵巢早衰最直接有效的治疗方式，但是需要在专科医生的指导下，全面体检评估后制定治疗方案，并定期体检复诊。如果没有用药禁忌，至少可以持续治疗至正常绝经年龄50岁左右。
关于卵巢早衰的疑问
1、人流手术会引起卵巢早衰吗？
人流手术是通过阴道，用吸管把子宫腔里的孕囊给吸出来。人流手术会伤到子宫内膜，会影响生育功能，卵巢在子宫外边，手术不会直接伤到卵巢，但是临床上确实碰到人流术后不来月经，再检查发现是卵巢早衰。人的各个器官是一个整体，人流术与卵巢早衰是否有关系，还有待科学研究来发现解决。建议做好避孕措施，爱护自己的身体。
2、促排卵会造成卵巢早衰吗？
女性每个月都会有很多个卵子一起成长发育，但通常只有一个生长为优势卵泡被排出，其他一起成长发育起来的卵泡，由于缺乏一些激素作用，它可能就凋亡了。
药物促排卵，是把那些已经发育起来的、最终可能凋亡的卵泡，我们给它加了营养，让它继续跟着那个主卵一起长，所以实际上我们并没有多用后边那些储备卵，就不会引起卵巢早衰。但是研究发现，小鼠连续促排可以导致卵巢功能下降，生育力下降。
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图文编辑：秦 婧
责任编辑：王静
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