多年来卵巢功能主要以年龄、基础促卵泡激素(FSH)、抑制素(INH)、雌激素E2、窦卵泡数目等作为评估指标,但凭借单一指标却无法真实反映卵巢状况。
近年来,临床研究发现,AMH(抗缪勒管激素)一一是由窦前卵泡和小窦卵泡颗粒细胞分泌的糖蛋白,AMH水平随着年龄增长或卵巢功能开始衰退逐渐降低,至围绝经期AMH降至无法检测的低值。与其他指标相比,AMH具有更好的敏感性和特异性,在FSH、INH、E2等尚未产生变化时,即可明确反应出卵巢功能衰退的征兆,更早期地预测女性卵巢储备的变化,同时具有周期内和周期间的稳定性,因此得出结论:监测血液中的AMH量,可作为评估卵巢储备功能的最重要的生物标志物。
AMH检测的意义:
一、评估女性生育能力
血清AMH水平:
1)可反映整个生命周期中的卵泡活性,能明确得知卵子库存量
2)预测绝经期,对女性生育能力进行评估,
3)监测放化疗对卵巢功能的损害,为女性肿瘤、癌症患者保存生育力提供预警信息。
二、辅助不孕病因诊断,指导女性不孕症治疗
1)、PCOS患者血清AMH水平高于正常水平2-3倍,其值越高提示PCOS的严重程度越高。
2)、在使用促排卵药物时,AMH值升高的水平过高,可提示为0HSS,
3)、年轻女性检查AMH值若过低则可能发生卵巢衰竭,在完全绝经前作出卵巢早衰(P0F)的正确诊断并给予早期治疗,可以延缓甚至逆转POF,
由此可见AMH的监测对不孕症患者进行生育能力评估、辅助不孕不育的病因诊断以及根据卵巢储备能力的高低制定个体化的治疗方案有十分明显的指导作用。
目前的全自动(AMH)检测技术,仅需18分钟便可得到可靠结果。只需手肘内侧静脉抽血2ml,且不必空腹抽血。且不受月经周期影响,随时可检验(FSH、LH、E2等检测通常在月经第3天进行)。并且药物、激素治疗也不会影响其结果。
AMH监测为妇产科医生及时了解女性的卵巢储备功能提供极大便利,及早认识AMH很有必要噢!(崔明娥)
邓州市妇幼保健院