亲爱的朋友，您可知道，在我们的颈部前方，有一个小小的器官——甲状腺。它就好像一个展翅的蝴蝶紧贴在气管前方。在正常人无法看见，而在特殊生理期如青春期或妊娠期，或甲状腺疾病时，因其出现肿大才可看见其轮廓。

这次谈谈甲状腺，就是位于你脖子两边的东西。

别让甲状腺疾病偷走了你的生命

甲状腺在人体各个器官中虽然并不显眼，但却是人体最大的内分泌器官，其功能关系到人体的生长发育和机体代谢。它象一个火炉一样帮助机体产热，它象生命的内燃机。没有了它，人就没有热情，生命就缺乏动力，生命质量就会下降。

由于大多数甲状腺疾病起病隐匿，近50%的患者并不知晓自己患上了这类疾病，并且甲状腺疾病可引起多种器官和组织的不适症状，常被误认为是心脏病、肾脏病、神经或精神系统疾病，从而导致误诊误治。

（卵泡刺激素（FSH）：促进卵泡生长；黄体生成素（LH）：促使卵泡排卵）

妊娠的复杂在于非可控变量太多。除了下丘脑、垂体、卵巢和子宫这4个部门直接管控生育外，我们体内其他脏器和组织分泌的激素、免疫因子、炎症因子、细胞因子等等都可以影响怀孕，就连我们常说的精神心理因素都可能导致不孕或者不良妊娠（顺利的怀上并生下一个孩子是真的难啊），因此生育绝不是"卵子+精子+输卵管=怀孕"这样粗暴简单的算术题。这里我们就来简单谈谈其中一个重要影响因素---甲状腺。下丘脑和垂体底下除了卵巢子宫以外还有好几个分部门，甲状腺就是其中一个，这三者构成为下丘脑垂体甲状腺轴。下丘脑调控垂体分泌促甲状腺激素（TSH），作用于甲状腺使其分泌T3和T4（统称为甲状腺素），甲状腺素参与机体内各种物质的新陈代谢，对生长发育、女性卵巢的功能、月经及妊娠、男性睾丸的生精等都有一定的影响。T3和T4进入血液后，绝大部分和结合球蛋白结合，形成结合形式的甲状腺激素，他们变成了报告单上的TT3和TT4，其性质稳定，生物活性低下。剩下一小部分没有结合的成为FT3（游离T3）、FT4（游离T4），他们干劲大，活力强，一点点变化就能引起全身症状的改变。当血液内甲状腺素少了，它会告诉下丘脑和垂体使得TSH分泌增加，当血液中甲状腺激素增多时，它会反过来抑制TSH分泌。

（图片来源于网络）

FSH、LH、TSH三者有相同的的构成部分，因此它们可相互影响，异常的甲状腺功能会在一定程度上引起FSH、LH的改变，从而影响卵泡发育进而导致月经异常或者闭经、甚至引起不孕症或妊娠后流产。动物实验发现，卵巢和子宫内膜表面均有甲状腺素受体，异常甲功不仅是影响卵子发育，导致卵母细胞和胚胎质量下降，也可以降低子宫内膜接受胚胎的能力，从而引起妊娠率下降。对于亚甲减或者甲减的孕妇来说，早期胎盘绒毛侵蚀子宫内膜能力下降，易引发自然流产。甲状腺素对胎儿的发育，特别是对胎儿的神经发育非常重要。在早孕期间尤为重要（如果妈妈缺乏甲状腺素，在孕早期势必会使宝宝得不到足够的甲状腺供应，如果早发现问题早用药物治疗，维持体内正常的甲状腺素水平，那保护宝宝的神经发育还是来得及的，如果错过了治疗时间或者不好好听话用药，就有可能生下又矮又蠢的小朋友，而且很可能是终生性又矮又蠢）。

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甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素而导致的病症。甲亢的原因最常见的是一种叫做“Graves病”的自身免疫疾病，发病占所有甲亢的85%；少数可因炎症引起一过性甲亢（例如亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后甲状腺炎），后者大多不用借助药物即可自愈。患者可表现为心慌、怕热、多汗、食欲亢进、体重减轻、情绪易激动、乏困、失眠、突眼和大便次数增多等症状，严重时可出现发作性双下肢无力或恶心、呕吐、高热甚至死亡。大家不用担心，甲亢是可以治愈的。甲亢患者请注意休息、避免感染和情绪激动，同时需要忌口，避免海味例如海鱼、海带和紫菜等、辛辣刺激的食物和咖啡、烟酒等。对于Graves病，积极治疗和防治并发症是关键。

主要的治疗方案有三种：

1、抗甲状腺药物治疗（如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，前者在普通人群中首选），适用于轻、中度患者，疗程大多持续1-1.5年，复发率较高，可出现皮肤过敏、骨髓抑制或肝损害等副反应，治疗期间需定期监测血常规和肝功。

2、碘治疗，既往适用于中度以上或药物治疗失败者，近年来因其治愈率高、显效迅速、复发率低和安全、简便的优势，碘治疗甲亢的人数呈明显上升趋势，但因治疗后可能早期发生甲减，部分患者仍有所顾虑。

3、手术治疗，因其创伤较大，不作首选，常适用于巨大甲状腺肿或伴有甲状腺肿瘤的患者。对症治疗包括控制心率、保肝治疗等。

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甲减是因甲状腺激素产生不足而导致的疾病状态，最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎，也就是所谓的“桥本氏病”。轻者可无明显不适，如您已出现浮肿、体重增加、乏困、怕冷、脱发、食欲减退、腹胀、便秘等症状，就要警惕临床甲减的发生了。而严重的甲减患者可能出现心率减慢和气短、心衰、心率失常或血脂升高，更有甚者会出现胸水、腹水、心包积液等严重并发症。育龄期女性还可出现月经紊乱、不孕、流产、早产和胎儿发育异常。通常，永久性甲减不可根治，但并不代表这是可怕的“绝症”。

可喜的是，甲减患者通过长期适量补充甲状腺激素来稳定体内激素水平，可以恢复常人般的健康，且不会影响寿命，同样可以拥有聪明、健康的宝宝。

甲亢和甲减虽很常见，但并不可怕，只要选择了良好的生活习惯和正确的治疗方法，最终可以和正常人一样工作和生活，让甲状腺这一“优雅”的“小蝴蝶”继续健康、快乐的飞翔。

因此需要来生殖中心助孕的小伙伴们，你们还是乖乖地听话，化验下自己的甲状腺功能，如果异常，就得在内分泌科医生的指导下耐心的用药调理，不要捣乱，不要任性。

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