解读多囊卵巢综合征之问答篇下

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Q1.多囊患者怎样运动?有氧运动和无氧运动有什么差别?

有氧运动是提高人体耐力质素,增强心肺功能为目的的体育运动,很多时候也被用作减轻体重。散步、太极、瑜伽和芭蕾等都是很好的有氧运动方式。一般来说,运动强度越小,持续时间越长,依靠脂肪氧化供能占人体总能量代谢的百分率越高。

相比有氧运动,无氧运动会刺激雄性激素的分泌,不太适合本身雄性激素就偏高的PCOS患者。每个人一定要选择适合自己的运动方式,尤其是刚刚开始锻炼的患者,不可贪多,追求负荷。

怎样测定运动量是否合理?

有氧运动的运动量主要是根据心率进行测定的。运动要将心率控制在合理的范围内,过低达不到锻炼效果,过高会有害身体。有氧运动促进有效减肥的最佳运动强度通常应控制在最大心率的60%-75%,即达到-次/分,具体计算公式为(—年龄)X60-75%。进行有氧运动15—20分钟后,脂肪才开始启动。所以一般都要求有氧运动持续30分钟以上。运动次数可每周3—5次,若属于重度肥胖或肥胖合并其他疾病的患者,需遵医嘱执行。在进行有氧运动前期往往还不能看到较明显的减肥效果,只有坚持运动约3个月后才能达到较为理想的效果。

Q2.为什么说多囊很难治好,或是难以自愈?

多囊卵巢综合症痛高血压、糖尿病一样,是一种慢性病,很难治好或自愈。有些人的症状轻,比如只是月经稍有不规律,但没有出现完全不排卵,有机会自然怀孕。如果这类患者注重生活方式,本身又不胖,远期来讲的确没有什么影响。

多囊难治的原因在于它的病因和病症和交错在一起的,无法使用单一的方法治疗多囊卵巢综合症。比如说肥胖。肥胖本是多囊患者最头疼的病症,但是研究表明PCOS肥胖与胰岛素抵抗及高胰岛素血症、高雄激素血症也有一定关系,并加重多囊病情。这就导致PCOS各种病理相互联贯,形成恶性循环,最终导致PCOS一系临床表现及并发症,导致治疗的困难和复杂。

Q3.低雌和高雄是不是一回事儿?

低雌和高雄现象是相伴随出现的。雄高雌低是多囊患者病症特点的合称,两者是在描述同一件事儿。

高雄产生的原因,主要是卵巢芳香化酶系统缺陷和内分泌LH的高水平。这会导致卵泡优势化受阻,卵巢被膜纤维化,排卵困难。而内分泌紊乱与无排卵之间存在恶性循环,故导致持续性高雄并难以下降。在临床上,降雄是治疗的重要一步,同时还需要配合其他治疗方式,降低自然排卵的阻力,降低体重,改善代谢。

Q4.怎样判定多囊病情的轻重?

如果多囊卵巢综合征的患者出现了闭经的状况,情况就比较严重了。与月经稀发或尚规律月经PCOS比较,高雄程度重,窦卵泡数多,代谢风险高。

Q5.多囊患者为何要吃避孕药?

多囊卵巢综合征患者体内会出现黄体生成素(LH)和雄激素升高,结果导致卵泡无法发育成熟排出体外,这时需应用促排卵药物进行治疗。但在促排卵之前,医生会根据个人体质建议患者服用不同剂量的避孕药来调节内分泌,使黄体生成素(LH)和雄激素水平,降到正常或者基本正常的水平,保证卵泡的正常发育。

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