试管婴儿超促排卵会导致卵巢早衰吗

目前,试管婴儿技术在全球已经是最受欢迎的医疗之一,它的核心步骤是通过促排卵刺激卵巢,获得一定数量的卵子,进而获得一定数量的胚胎,移植入患者的子宫内使患者受孕。使用大剂量的促排卵药物大大提高了试管婴儿的获卵率,妊娠率也随之明显上升。在受益于该项技术的同时,人们也在忧虑,大量使用超生理剂量的促排卵药物,一次性获得那么多的卵子,会不会提前把卵巢里的卵子用完?会不会加速卵巢的衰老?

其实,每位女性从出生的时候起,卵巢里就储备了一生所需要的始基卵泡数,在卵巢皮质里的“卵泡池”中休眠。从青春期开始,卵泡池里的卵泡就受下丘脑-垂体-卵巢轴的激素调控,每时都有一群群的始基卵泡被唤醒,进入生长和成熟过程,大约持续30余年。这些始基卵泡一旦被唤醒,就踏上了生长发育的“不归路”。从发育到排卵大约需要余天。经历了始基卵泡-窦前卵泡-窦卵泡-生长卵泡-成熟卵泡-排卵的漫长长途跋涉,只有在最后的14天左右,直径在2-20mm,在我们的超声下可以观察到。

最后的这14天,优势卵泡会从一群窦卵泡中被逐步选择出来,只有一个卵泡发育到成熟阶段,其余10余个卵泡在10mm以下就被淘汰,进入闭锁的结局。而试管婴儿治疗恰恰就是利用外源性的促排卵药物,使原本就要面临闭锁命运的一群窦卵泡继续生长发育成熟,这样医生就会获得多枚成熟卵子来进行体外受精,获得胚胎。所以促排卵药物是挽救了已经走过近天的生长发育,在最后的14天即将闭锁的卵泡,使它们进入生长发育成熟的最后阶段。有研究通过对反复进行试管婴儿治疗人群的卵巢反应性进行了观察,认为反复卵巢刺激对卵巢功能无明显影响。

所以对于年轻的、储备良好的、健康的卵巢,促排卵并没有打扰到卵泡池里的始基卵泡,不必担心偶然的1-2次的试管婴儿促排卵会导致卵巢衰老加速。当然对于排卵障碍的患者促排卵,每个月经周期的促排目标卵泡只有1-3个,和自然周期差不多,就更不必担心了,无需恐慌。

                







































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