今天有朋友在我们平台上“我在做试管婴儿前期检查,性激素里面有一项促卵泡生成素高于参考范围,有什么办法治疗?”就此,请详见下文:
Q:性激素里面有一项促卵泡生成素高,有什么办法治疗吗?
A:促卵泡生成素-FSH是反映卵巢功能的重要指标之一,数值高出正常范围值,且越高说明卵巢功能越差。但这项检查有时会因某些原因出现数值的波动,建议在下次月经周期第2-3天复查一次。
服用某些药物可暂时降低FSH的数值,但其背后代表的卵巢功能减退却是无法逆转的,因此最好是尽早进行试管助孕,如果卵巢功能衰退到卵子数量极少、质量极差或无卵可用,可以通过捐卵试管怀孕。
除此外,或许您还有以下疑惑:
Q:卵泡和卵子的发育同步吗?
A:很多人觉得我监测到好多卵泡呢,怎么取到的卵子这么少?这就是混淆了卵泡与卵子的概念。
根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。卵泡发育最简单、最直观的评估是通过超声观察,每个周期通过3-4次的超声监测,可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、以及何时可进行取卵手术。
“卵巢”最主要的功能是产生“卵子”,卵子在卵泡里和卵泡同步成熟,但是卵子太小,肉眼看不见,在试管婴儿中,为了成功取到优质的卵子配成胚胎,只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。
Q:卵巢位置不好,试管婴儿一样可以取卵吗?
A:卵巢的正常位置应该在子宫两侧,但是卵巢的位置并不是固定不变的,它会随着子宫的移动而改变,只要位置在正常范围内,对于取卵都是没有任何影响的,无需过多担心。
不过也有少部分患者可能存在盆腔炎症和粘连,导致卵巢的位置发生了较大的改变,有的紧贴盆腔内大血管,有的位于子宫顶上,平时做超声监测卵泡时,位置不太好找,取卵时可能也会有一定的难度。
在试管婴儿取卵过程中,如果遇到卵巢位置不好的问题,医生都会根据患者具体情况给出最为安全、合理和治疗方案。
如果卵巢临近大血管,首先考虑安全第一,能取的尽量都取完,不能取的就不冒险而为。
如果卵巢处于子宫顶上,可能穿刺针要穿过子宫或者膀胱,穿过膀胱后可能排小便会有不适感,但是一般恢复比较快。
所以,出现卵巢位置不好的问题无需过多担心,一般都可以正常取卵。
Q:为什么医生告诉我,我的情况不适合移植鲜胚,要移植冻胚?
A:这些情况不适合移植鲜胚:
1、女性在促排过程中,经B超检查显示卵巢过大,卵泡较多,获卵数量较多时,为避免出现卵巢过度刺激综合征或避免严重的并发症,会先建议冷冻胚胎,等卵巢功能恢复正常之后再进行胚胎移植。
2、若子宫内膜过薄或过厚,情况严重甚至有不均匀回声的情况下,要考虑是否是内膜病变造成,这种情况下也需要考虑移植冷冻胚胎。
3、在胚胎移植当天,如果雌激素量超过了pg/ML,或者移植当天患者雌激素量比取卵时雌激素量高很多,有出现腹水风险的可能时,不建议鲜胚移植。
4、当HCG日早上检查孕酮水平过高时,不建议鲜胚移植,因为内膜提前完成转化,移植胚胎当天的内膜和胚胎不同步,会导致胚胎着床率偏低。
5、有些女性在促排卵中会出现输卵管积液,由于输卵管积液和宫腔相连,会导致积液冲刷宫腔,对胚胎生长发育很不利,还会降低胚胎的着床几率。对于这类的患者需要先处理盆腔情况,等身体恢复合适再进行冷冻胚胎移植。
Q:胚胎移植第三天,早上起来内裤上有好多水还有药渣?
A:不要紧张,这是正常现象。很多水样分泌物是因为药物刺激阴道粘膜分泌旺盛造成的,阴道所用的药物中有部分是药物载体,真正的药物被吸收后,药物载体会排出体外,也就是药渣。
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