卵泡长大了却不排卵这是一种什么病

                    

  

目前,处在备孕中的女性,有很大一部分女性是子啊与排卵作斗争,有的人在战斗中省力,成功好孕。有的人在斗争都败下阵,并且败的一塌糊涂。

    

虽然怀孕与否,不是一个排卵就能决定了的,但卵巢有规律的排卵确实是生育中的一个重要环节。在女性不孕中,排卵障碍约占20%--30%。在诸多的影响排卵的因素中,不能不提一下一个貌似排卵正常的疾病----未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)。

              这是一种什么病?

LUFS是一种卵泡能发育成熟,不破裂,卵泡未排出的排卵障碍性疾病。在正常女性中,未破裂卵泡黄素化可出现于10%的自然月经周期中,也可以出现子啊促排周期中。在不孕女性中,这一比例明显增高。也是导致不孕的原因之一。

可能有的女性朋友说,我月经周期正常啊。这一疾病所表现出来的临床症状酷似正常的排卵周期的月经,但它是一种无排卵性月经的特殊类型。

          

怎么知道我是不是得了这个病呢?

这个事还真不那么简单。就像证明“我就是我”一样!现在比较常用的方法是通过B超动态观察卵泡发育,结合人尿液中黄体生成素(LH)的检查给与诊断。

当体内出现LH峰后2d或注射外源性hCG(绒毛膜促性腺激素)36-48h后,B超检查卵泡未排出、并仍继续生长即可诊断。这就存在两个问题,第一“LH峰”不容易找到,第二B超能检测卵泡破裂,却不能肯定卵细胞一定排除。因此在诊断上做不到%准确。

当然还有其他方法,如在预测排卵日后4-7天,在腹腔镜下检查卵巢表面,如未发现排卵孔,同时检查腹腔液中的雌激素,孕激素水平即可诊断。但仍做不到%,且有一定的创伤性。

疾病的诊断不像法官断案,非得水落石出(大部分疾病的诊断也做不到这一点)。好在,本病在作出疑似诊断后并不影响治疗。

          

如果发生LUFS,要如何治疗呢?

LUFS是一种特殊的排卵障碍类型,并非一种独立疾病,目前没有特定的治疗,多采用对因治疗。

1、期待疗法:部分患者是偶然发生LUF,对于无不孕病史或第一次发现LUFS的患者,有时黄素囊肿在下次月经来潮前能够自然消失,可暂不处理。

2、原发病治疗:如合并高泌乳素血症、PCOS、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等疾病的患者,明确诊断后,给予药物或手术治疗原发疾病。

3、药物促卵泡破裂:对于合并PCOS等排卵障碍的患者,适当促排卵,待卵泡发育成熟后,给予大剂量HCG注射。

4、B超下引导下卵泡穿刺术:如注射HCG后48h之后,B超观察到卵泡仍未塌陷或者消失,可行超声监测下卵泡穿刺手术,帮助卵子破裂排出。然而这种方法效果非常有限,并可能存在潜在损伤和感染等风险,性价比不高,目前我中心已不再采用。

5、腹腔镜手术:通过腹腔镜手术改善盆腔环境,恢复正常结构。合并PCOS患者行卵巢打孔,可减少雄激素的分泌,增加对下丘脑和垂体的反馈,诱发卵泡破裂;如合并重度子宫内膜异位或盆腔粘连,可以松解粘连,但治疗效果有限。

6、促排卵药物:如果是克罗米芬造成的LUF,可改换来曲唑促排卵,可以增加卵泡排出的几率,并给予HCG诱发排卵。

7、试管婴儿:采用上述方法仍然未孕或是反复出现LUFS的患者,建议考虑试管婴儿治疗,通过取卵将卵子取出与精子进行授精,解决生育问题。

以上就是卵泡长大了却不排卵的症状及相应的治疗方法,当然,大家也不要过于多疑,遇到什么问题,医院治疗。放松心情,现在医学这么发达,这点小病不算什么,通过积极治疗或辅助治疗一定可以成功好孕的。

    

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