Question

大夫，促排的时候说我有那么多个卵泡，为什么取出来卵子少好多呢？

今天，我们就来和大家说说促排卵过程中，卵泡数和取卵数之间的关系！

自然情况下，女性每次月经都有一批卵泡被募集，也就是月经2-3天在B超下检查的基础窦卵泡，她们在激素的作用下开始发育、成长，但最终仅有1个对激素最敏感的卵泡快速地长大，成为优势卵泡，其他的卵泡则全部闭锁凋亡。优势卵泡排出卵子，因此这枚卵子是质量最好、能力最强的那个冠军。而试管周期中，医生会根据每位患者自身情况量身定制更合适的治疗方案，通过促排卵的药物让多枚卵泡有同步生长的机会，避免过早掉队。而这些通过促排卵生长起来的卵泡依然有大有小，在HCG日卵泡大小在1.4-2.0cm的卵泡才是目标卵泡数。过大的卵泡卵子因为老化而凋亡，过小的卵泡本身不成熟在取卵过程中是不取的。

再来说说获卵数。获卵数是指在试管期间，取卵手术完成后最终获得的卵子数目，为什么卵泡数不等于获卵数呢？1.卵泡不等于卵子。一个成熟的卵是经过漫长的发育过程才能长成的。卵原细胞增值分化成初级卵母细胞；初级卵母细胞第一次减数分裂成为次级卵母细胞；次级卵母细胞经过第二次减数分裂成为卵母细胞；卵母细胞继续生长才能成为卵细胞。这一过程与女性年龄、卵巢功能、激素水平、基因等多种因素的相关，任何不利因素都可能导致卵子的退化或者不发育。因此就会出现看到卵泡没有卵子的情况。就像没有仁的瓜子。2.空卵泡。如果获卵数目明显小于B超监测的卵泡数目，那么可能就提示患者卵泡存在空卵泡的问题。空卵泡的出现与卵巢功能异常、激素分泌异常、空卵泡综合征有关。3.取卵过程的损失。有些患者存在严重肥胖、卵巢位置高、卵巢过子宫等情况，会导致卵泡显影不清楚，或者卵泡随呼吸移动，为防止意外不得不放弃个别特别难操作的卵泡。B超检测只是预测和评估，实验室最终获卵数可能会比这多也可能会少，希望患者朋友们不必执着于获卵数目，说不定孕气好了，唯一获取的一个卵就是你命中注定的宝宝。毕竟即便响应国家号召，也只能生三胎啊。希望广大备孕妈妈保持好的心态积极配合医生治疗“好运连连”。

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