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　　　　　　　　　　　　　　　　　　多囊卵巢综合征　　　　　　　　　　　　　　　　　　是什么疾病？

对于多囊卵巢综合征来说，

妇科医生已经给出了准确的

答案。我只是从甲状腺疾病

的角度给出一个比较少见

的答案。

多囊卵巢综合征是什么疾病？

多囊卵巢综合症是表现多样，病因不明的一组综合征。多囊卵巢综合症有多种表现：多毛症、肥胖症、闭经、不孕不育、卵巢增大并有多囊样改变、胰岛素抵抗等。但是，多数只突出表现为上述一种或几种症状。

多囊卵巢综合症的病因有遗传与非遗传因素。其实，根本原因并不清楚。因此，也没有根治的办法。

在本病的病因中有一个鲜为人知的原因：甲状腺机能减退症。甲减可以诱发或加重多囊卵巢综合征，更可以造成卵巢多囊样改变。

甲状腺机能减退症可以造成卵巢多囊样改变，而卵巢多囊样改变又是多囊卵巢综合征的一个重要诊断指征。这种病人往往没有高雄激素血症，血清促卵泡激素水平高于黄体生成素。

多囊卵巢综合征是什么疾病？

一般临床甲减诊断标准是血清促甲状腺素超过4.0mIU/L，但是，许多备孕女性促甲状腺素水平超过3.0mIu/L时，卵巢已经出现了多囊样改变。加之，近年来超声诊断技术的飞速发展与妇科医生对超声的依赖。经常能够见到一些妇科医生把“卵巢多囊性改变”当成“多囊卵巢综合征”来诊治的事情。因此，我以为临床上对多囊卵巢综合征的诊断标准掌握不严，误诊误治现象严重。给备孕女性增加了许多无形的痛苦。许多患者口服了达因-35月经更加紊乱了，最后还是通过甲状腺素替代治疗来解决甲减或亚临床甲减。

多囊卵巢综合征病人的血清促甲状腺素如果超过2.5mIU/L，建议进行甲状腺素替代治疗。可以明显改善病人的卵巢功能和排卵功能，进而提高受孕率，降低流产率。

对于可疑多囊卵巢综合征的病人，如果检查甲功，发现甲减后使用了甲状腺素治疗。一般会在甲功正常三个月内逆转卵巢多囊样改变，即使卵巢没有明显改变，排卵功能也改善。