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常常有患者拿着体检报告单询问医生：“医生，我的性激素六项都在正常范围内，为何备孕失败或月经不调呢？”“我的各项性激素指标都在正常范围内，你为何考虑我有多囊卵巢综合征？”其实，这正是性激素六项的神秘之处。

性激素六项是哪六项呢？

①FSH——促卵泡生成素

②LH——黄体生成素

③PRL——催乳素

④E2——雌二醇

⑤P——孕酮

⑥T——睾酮

　　女性性激素六项检查项目简要介绍

　　1、孕酮(P)。由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。其浓度在排卵前为0～4.8nmol/L，排卵后期为7.6～97.6nmol/L，排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

　　2、睾酮(T)。女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。其正常浓度为0.7～3.1nmol/L。

　　3、雌二醇(E2)。由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48～皮摩尔/升，排卵期为70～皮摩尔/升，排卵后期为～皮摩尔/升。

　　4、促黄体生成素(LH)。垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。其正常浓度在排卵前期为2～15mIU/ml，排卵期为30～mIU/ml，排卵后期为4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。

　　5、催乳素(PRL)。由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值为0.08～0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

6、促卵泡生成激素(FSH)。垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作为正常值。

性激素六项检查的时间

　　对于女性不孕者或者月经不调者，通常医生会开出的月经来潮第2-5天的性激素六项检查，包括垂体分泌的促性腺激素——卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳激素(PRL)，卵巢分泌的性激素——雌激素(E)、孕激素(P)、雄激素(T)。通过检测这些血清的激素水平，可了解女性的卵巢基础功能，并对生殖内分泌疾病进行诊断。

　　检查内分泌应该在月经来潮的第2-3天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。

　　查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类及避孕药类，否则结果不靠谱，当然治疗后需要复查性激素者除外。

　　确定是来月经第3-5天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，根据孕酮P数据可以大概判断月经周期时段。月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度5mm，也可做为基础状态。

　　女性性激素检查时注意事项：

　　性激素六项检查是抽血进行检查，遵循抽血的注意事项，在月经期的第三天检查;

　　如果是闭经，则可以随时检查，但对于使用激素调理可以来月经者，也可以药物治疗之后检查;倘若是时间方面的特殊情况，也可以随时检查，但必须注明月经周期的具体时间;

　　在女性性激素六项检查中，检查的项目不同，注意事项也不同。检查的内容可以全查，也可以单项检查;

　　检查睾酮是抽取静脉血2毫升;检查雌二醇、孕酮、卵泡刺激素，也是分别需要静脉血2毫升;

　　检查黄体生成素，标本采集应该在1小时内采集3～4次，然后混合在一起进行测定;

　　为了检查准确，在检查之前不可服用性激素类的药物，如果已服用，应该在激素彻底排泄之后检查，以免影响检查结果。

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