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老秦带着他的儿子和儿媳来找我，他的儿子有自闭症，很少说话，儿媳比较单纯，很萌很萌，身高cm，体重75kg，两个孩子结婚两年未孕，老秦急了，到处寻医找药一直未果，甚至打算做试管婴儿。

我先给两个孩子查了染色体，问她儿媳月经史时，她支支吾吾的说不清楚，大概是月经不规律，经常几个月才能有一次。给她做妇检时发现，处女膜几乎是完整的，只能容一指，做B超检查，双侧卵巢体积稍大呈多囊样改变，子宫内膜9mm,化验检查，血糖、胰岛素都偏高。他儿子的精液常规检查各项指标都在正常范围。于是我跟老秦分析了他儿子和儿媳的情况以及不孕的原因，做基础性激素及相关项目的检查，并让他做儿子的工作，帮助儿子。老秦拒绝了让他做儿子工作的建议，鉴于老秦的想法，我与他协商建议给她的儿媳先调整周期，然后促排卵，先考虑做人工受精试用半年，实在不行再考虑试管婴儿，老秦同意了这个方案。

染色体的结果是正常的核型，等基础性激素等检查结果出来了，结合临床诊断为多囊卵巢综合征，给他儿媳用了达英35、二甲双胍，调整周期，纠正胰岛素抵抗，并嘱咐一定要多运动，控制饮食，把体重降下来。

三个月后，重新检查，性激素各项指标都明显下降，体重也降了5kg，但LH仍然高于FSH，继续服用达英35，二甲双胍，2个月后复查，LH降下来了，可以促排了。给她用的是来曲唑、促卵泡素，到月经的第13天，右侧卵巢有一卵泡18×19mm,张力尚可，宫颈分泌物羊齿状结晶（+++），雌二醇pg/ml，给予绒促性素单位，36小时后B超检查，右侧卵巢有一21×22的卵泡，并可见卵丘，取精液进行漂洗后，进行人工授精，随着精液缓缓的流进宫腔，我仿佛看到了千军万马，争先恐后的冲往战场奔向生命。12小时后，再做B超检查，卵已排。给予地屈孕酮黄体支持。

人工授精后2周，老秦带着儿媳来检查，怀孕了。接下来，就是常规的产前检查了，日前，老秦抱着孙子，领着儿子，儿媳给我送来了喜糖和喜蛋。这时，他才告诉我，以前他带孩子们也看过，还进行过多次促排，都是让他们自然同房，一直没有成功，这次的成功孕育，人工授精可帮了大忙。

多囊卵巢综合征的患者，排卵有障碍，能培育出成熟的优质卵泡相对难度大一些，如果老公性功能不强，那难度就更大，所以促出成熟卵泡后，辅以人工授精，怀孕的成功几率会提高。

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