TOPTALK张盛教授对话Neal

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编译:肿瘤资讯来源:肿瘤资讯

年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,评估口服促黄体激素释放激素(LHRH)拮抗剂Relugolix对比亮丙瑞林在激素敏感型晚期前列腺癌中疗效和安全性的Ⅲ期HERO研究重磅公布,研究结果支持Relugolix成为晚期前列腺癌药物去势新选择;近期,研究全文也正式发表于《新英格兰医学杂志》(NEJM)。有幸邀请到医院张盛教授和该研究第一作者卡罗莱纳泌尿学研究中心的NealD.Shore教授基于HERO研究,分享并探讨了LHRH拮抗剂治疗前列腺癌的经验与进展。

张盛副主任医师

曾于-年在日本国立爱医院第一内科留学-年在加拿大MCMASTER大学留学长期从事肿瘤内科治疗研究及工作。近年来对于泌尿肿瘤(尤其膀胱癌,睾丸癌,以及脐尿管癌,阴茎癌,Paget’s病等少见肿瘤),进行了深入的研究。是医院泌尿肿瘤多学科治疗组的肿瘤内科专家。精通英文,曾担任国际肿瘤学会议的同声传译。对当前肿瘤学治疗的现状,化疗的毒副反应及发展趋势有较为深刻的理解。近年来研究方向为肿瘤临床研究方法学;化疗药物毒副反应研究;肿瘤流行病学;膀胱癌等领域。独立设计并完成的研究作为通讯作者和第一作者在国际权威的肿瘤学术期刊JCO(journalofclinicaloncology,影响因子18.5)发表论著1篇,在JNCI(journalofnationalcancerinstitute,影响因子13.5)发表论著1篇()。在ANNALSOFONCOLOGY(影响因子14)发表论著,其他研究成果在新英格兰医学杂志等。

NealD.Shore卡罗莱纳泌尿学研究中心医学总监

张盛教授:首先恭喜您成功发表这项研究,我认为您的成果能够对未来前列腺癌治疗产生巨大的影响。关于这项研究的细节,我有一些问题想与您讨论。在HERO研究提出的口服Relugolix疗法之前,有另一种拮抗药物Degarelix此前被使用了多年,但在前列腺癌治疗领域并未被广泛接受。您对此有何看法?您如何看待这两种LHRH拮抗剂?

NealD.Shore教授:我认为这个问题很重要。自上世纪九十年代末起,我参与到了LHRH相关药物疗法的开发中,长达六个月的制备与开发过程包含了不同的治疗方法和不同的公司。我所设想的是开始时每日用药,之后按月给药。正如你所了解的,LHRH药物作为一种较为传统的疗法,在治疗初期是非常有效的,但在给药两到三个周之后效果就会变差。因此在上世纪八十年代,我和另外一个团队开始了竞争与比较,分别负责A组和B组,并需要针对两组受试者分别给出激动剂和拮抗剂,而最关键的点是需要证明接受拮抗剂的组别比接受激动剂的组别更能体现出受益。事实上,最后我们发现制备并使用这样的分子药物是很难实现的,因为药物的体积太大,无法在化疗中施行。更细节的科学问题不仅仅是无法实现给药,还有安全性,此外还牵涉到PK(药代动力学)和PD(药效动力学)等诸多问题。因此激动剂在上世纪八十年代成为了更普遍的治疗方法,直到年左右,也就是二、三十年后,Degarelix以及其他公司开展的拮抗药物研制才逐渐受到人们



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