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性激素六项，大家一定很熟悉吧！

为什么每次医生都要给我反复查这个呢？

大家带着众多是疑问，今天小编就给大家来个性激素六项小科普。

性激素六项包括卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）,基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。但是由于各种试剂的来源，测定的方法，数据的计算，采用的单位不同，即使同一激素标本，各实验室所得结果也不完全相同，所以国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值。下表为国际单位换算表：

女性检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天，早9点空腹抽血检查，效果最为精准。这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。

男性只要没有剧烈运动，生活规律，上午8－11点空腹可随时检查。

下表是《协和妇产科临床备忘录》给出的正常参考值（成年女性）：

1、妊娠期PRL水平较高；

2、雌二醇：1pg/ml=3.67pmol/L；孕酮：1ng/ml=3.18nmol/L;

3、成年男性T正常范围：-omol/L。

卵泡刺激素（FSH）

FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/mL,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。

促黄体生成素（LH）

1.低于5mIU/mL提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征。

2.FSH与LH皆由垂体前叶所产生，在月经周期内呈脉冲式分泌，有明显的时间差异。

3.在女性，FSH可促进卵泡成熟，是诊断不孕症的重要项目。月经中期的LH高峰可促成排卵，在预测排卵时间上具特殊重要性。LH与FSH在月经周期中呈「同步变化」，常同时检测。

4.正常月经周期中，卵泡早期（月经2——3天）血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3——8倍，可达IU/L甚更高，而FSH只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。

5.监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。若FSH和LH水平很低，说明是垂体功能不足；如果FSH和LH正常或增高，说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题，存在功能早衰的可能性。

6.若FSH40IU/L（40miu/ml）LH25IU/L（25MIU/ml）Epmol/L（30pg/ml）对于40岁以下妇女，高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定。

另外LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

孕酮（P）

1.判断排卵：黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P15.9nmol/L提示排卵。使用促排卵药物时，可用血孕酮水平观察促排卵效果。

2.诊断黄体功能不全（LPD）：黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血。月经来潮4——5日血孕酮值仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。

3.判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后：排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。

4.鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P﹤47.7nmol/L（15ng/mL）。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L（25ng/mL）。正常宫内妊娠者的P90%﹥78nmol/L.血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中，可以作为参考依据。

5.辅助诊断先兆流产：孕12周内，孕酮水平低，早期流产风险高。先兆流产时，孕酮值若有下降趋势有可能流产。

6.观察胎盘功能：妊娠期胎盘功能减退时，血中孕酮水平下降。单次血清孕酮水平≤15.6nmol/L（5ng/mL），提示为死胎。

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