我们总是说内分泌失调，内分泌紊乱，但说起什么是内分泌，很多人都说不清楚。

不止病人搞不懂，很多医生其实也不是清楚。

我国的妇科内分泌就是个很年轻的专业，近几年才发展比较快的。

妇科内分泌，研究的是女性神经中枢：下丘脑-垂体-性腺轴神经内分泌功能，并对有关生殖内分泌轴功能失调导致的相关疾病的诊断和治疗。

什么是生殖内分泌轴？

司令部是下丘脑，它负责分泌促性腺激素释放激素，给垂体信号。

中间是垂体，接收到下丘脑的信号之后，分泌促性腺激素。

促性腺激素包括两种，就是我们性激素六项检查中的FSH和LH。

FSH，是促卵泡生成素，从名字就可以看出来，它主要是用来促进卵巢里面卵泡的发育，可以简单理解为卵泡的粮食。

LH，是促黄体生成素，它的高峰会带来排卵。但如果LH长期偏高，那它就会对卵泡生长起到抑制作用。

在卵泡的发育过程中，周边的颗粒细胞会分泌雌激素，可以简单理解成为卵泡生长的产物，当卵泡越来越成熟，雌激素越来越多，达到pg/ml以上的时候，就会给垂体形成正反馈，垂体会增加LH的分泌。

这个反馈就说明卵泡发育好了，成熟了，于是LH会达到高峰，继而成熟的卵泡会排出，完成一个排卵过程。

前面说的雌激素是正反馈垂体的作用，它对下丘脑还有一个负反馈的作用，也是我一直说别让大家乱补充雌激素的主要原因。

雌激素高的时候，它会刺激下丘脑，导致下丘脑以为卵泡发育成熟了，进而减少促性腺激素的分泌，这样一来，垂体分泌的FSH就会减少，卵泡的粮食就不够了。

身体的这种神奇的机制，有一个内部互相沟通交流的方式，最好还是不要自己乱补充，起到反作用的话就得不偿失啦。

排卵之后，如果没有受精，14天后，子宫内膜脱落，形成月经。

如果我们身体的这个生殖内分泌轴能正常运转的话，基本就是这样的，卵泡期，排卵期，黄体期，激素水平都是不同的。

再补充一个，并不是说只有月经第三天才可以去抽血查性激素六项，任何一个时间都是可以的，没有什么所谓的其他时间不准。

难不成我闭经，就一直不能查了么？那都是瞎扯。想查随时都可以~

有些人说自己内膜薄，有些人说内膜厚，其实都是要结合周期来看的，在卵泡期的时候，内膜薄才是正常的，在卵泡成熟期，内膜厚才是正常的。

重要的是根据不同的周期来判断，医院妇产科的何方方教授就给医生讲过：

“我们都是要注意它是在月经周期的什么时候抽的血，什么时候做的化验，什么时候做的B超，我们才能来判断这些化验结果和她的B超，和内膜是不是属于一个正常的范围。

所谓妇科内分泌的周期性，一定要考虑月经周期，否则的话可能就会误判，你给病人下的结论可能就会不正常。”

妇科内分泌会导致哪些疾病？

妇科内分泌实际上贯穿女性的一生，从女性出生开始，比如婴儿性早熟、性发育异常；

在生育年龄的妇女，异常子宫出血、排卵障碍、闭经，高泌乳素血症，多囊卵巢综合症等等。

这些往往是由于生殖内分泌轴不正常所引起的，当然还有跟生殖内分泌相关的排卵障碍导致的不孕，所以需要通过妇科内分泌的相关的治疗来解决这些问题。

老年绝经期，绝经后会引起一些更年期相关的症状，包括还有骨质疏松，反复泌尿系感染，老年性阴道炎等相关的老年性疾病，都是目前妇科内分泌研究的范畴。

（这部分是我从书上抄的哈哈）

多囊主要是怎么回事？

大部分人都是因为LH和睾酮偏高，有人是睾酮高，有人是LH高，有人是两个都高。

原理是这样的，在正常的卵泡期，LH应该都是处于低位的，只有在晚卵泡期的时候，LH才可是逐渐上升。

这个上升是有目的的，为了让小卵泡闭锁，只保留优势卵泡成熟。

直到排卵前，LH达到高峰，这时候成熟卵泡可以排出，排卵之后LH又应该回到低位。

而多囊女生，体内的LH往往是一直都挺高，这样会导致卵泡闭锁，该成熟的不成熟不了，于是导致排卵障碍，导致各种雌激素偏低，不来月经，或者不规则出血。

这就是典型多囊的内分泌问题。

至于LH为什么高，有可能是睾酮，有可能是压力和心情，有可能是胰岛素抵抗，原因多种多样，说也说不清楚。

内分泌的问题太复杂啦，看得资料越多，个体性越强，搞不懂的也越多。

我们对内分泌的了解，还有很远的路要走呐~

多囊可以等结婚之后再治疗吗？

新的“天多囊作战计划”

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