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在生殖医学领域，中医药结合西医治疗已取得了初步成效，也是中药逐步介入辅助生殖技术的过程，那么中医药在辅助生殖技术中具体有哪些应用呢？下面我们就一起来看一看

准备周期

在超排卵前几个月开始中医药介入治疗，连续调节2个月经周期以上效果更好，根据卵泡期(经后期)、排卵期(经间期)、黄体期(经前期)及月经期(行经期)进行阶段调节。

卵泡期(5～13d)，此期为阴长阶段，为阴血的恢复和滋长期，以补益肝肾，滋阴养血为主，帮助卵泡发育。

排卵期(14～15d)卵泡已发育成熟，为阴阳转化阶段，精满溢需泄，以疏肝活血通络为主促进排卵。

黄体期(16～28d)此期阳长阴消渐至重阳。排卵之后，阴盛阳生，为受孕提供孕育环境，故治疗应以温补脾肾为主，补充黄体功能。

行经期(28d～行经)此期胞宫泻而不藏，排出经血，呈现“重阳转阴”的特征。经血以通为顺，应通因通用，因势利导，祛旧生新。治以活血调经为主，促进子宫内膜脱落。

促排卵周期

在整个COS过程中垂体降调节是IVF－ET控制性超排卵长方案中的重要一环。此时机体所处的特殊病理阶段，在临床症状上有其特征性表现，如可见性欲减退、五心烦热等肾阴亏虚症状;亦可见腰膝酸软、眩晕、耳鸣等肾气不足表现。此时以补肾滋阴，辅以助阳为主，使肾虚症状得到改善，阴阳气血平衡，提高机体的应激能力，为募集较多卵泡做好准备。

并能协同促排卵西药，促进卵泡的发育、减少促性腺激素使用量、提高卵细胞质量、减少早发黄体生成素峰。卵泡成熟后，在使用绒毛膜促性素的同时配合中医药，以补肾疏肝法、疏肝活血法、补肾疏肝健脾化痰法、针灸等方法，促使胞浆液成熟，以便采卵顺利。取卵后，患者气血阴阳虚弱，应以阴阳气血双补法。移植后，应补肾健脾，固冲安胎法，促进胚胎着床发育。

基于此，可以认为“肾气—天癸—冲任—胞宫”轴与“下丘脑—垂体—卵巢—子宫”轴的相对应是中医药与辅助生殖技术切入点的理论基础。中医调周方法协同COS能够提高机体的应激能力，改善卵泡数量、质量及子宫内膜的容受性。辅助生殖技术使“肾藏精主生殖”得到了丰富和发展，使肾气渐衰、天癸将竭时生殖成为可能。

沈阳二〇四医院

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