卵巢储备功能:指卵巢内存留卵泡的数量和质量,反映了女性的生殖内分泌功能和生育潜能。在月经规律的情况下,每个月从月经来的第一天数起大约14-15天,你会发现白带变得清晰透亮,像蛋清一样,呈拉丝状,这是排卵期的表现。如果月经规律,量色形状均正常,白带呈这种周期性变化,就表示卵巢功能良好。而卵巢储备功能下降,表现为月经推迟、量少,不孕等,甚至出现卵巢早衰,提前出现更年期症状。
卵巢储备功能常见评估
1.年龄
女性一生排出约个卵细胞。随着年龄的增长,卵泡数量和质量会逐渐下降。35岁以后,生育能力减退的速度明显加快,40岁以后直线下降。但实际年龄并不等于卵巢年龄,更不等于卵巢储备功能。育龄期妇女,也可能卵巢功能早衰,导致孕育能力变差。相反也有年纪大而卵巢年龄很年轻的例子,其卵巢储备功能仍然良好。
2.基础性激素
女性的性激素是呈周期性变化的,我们一般选择在月经来潮的第2-5天来检测(不需空腹)。而对于月经稀发或已闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者,则可直接检测。性激素六项分别为促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。FSH、LH、E2都是评价卵巢储备功能的比较敏感指标。随着卵巢功能的下降,FSH和LH均上升,FSH上升比LH更显著,因此首先出现的是FSH/LH比值的升高,比FSH升高出现更早。若FSH10U/L,或FSH/LH>3,提示卵巢储备功能下降。
3.抗苗勒管激素(AMH)
出生后,女性AMH主要表达于原始卵泡和窦前卵泡。AMH由卵巢颗粒细胞产生,在新生儿期几乎在体内测不到,随着机体的成熟逐渐增加,到性成熟后达最高水平,绝经后又消失。AMH的发现,能更灵敏及更准确地反映卵巢的储备功能。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出开始衰退的卵巢功能,而且在月经周期的任何时候均可检测。
4.基础抑制素B(INHB)
INHB主要由发育中的小窦状卵泡产生,可以作为反映发育中的卵泡功能的指标,且可反映卵巢的储备功能。卵巢储备功能处于衰退中的妇女,其月经周期第3天血清INHB降低,而FSH峰值并未出现,故INHB在反应卵巢储备功能上更优于并早于FSH。
5.B超
月经期B超下,可以看到卵巢里有很多的小卵泡,这些小卵泡就是卵子住的小小房子,在医学上被称做“窦卵泡”,窦卵泡的多少能很好地预示“库存”的量。正常人每个切面的窦状卵泡数为5—6个,其数量随着年龄的升高而下降,如窦状卵泡数4个,提示卵巢储备功能下降。
想知道您的卵巢储备情况怎么样,尤其是长期受到月经频发,月经稀发,甚至闭经,不孕等苦恼的女性,医院生殖科咨询就诊。
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