门诊中经历过数次促排取卵，试管移植却没有成功的患者有很多。对他们来说，反复的试管失败后，中医是最后的希望。患者玲玲就是他们中的一个。

玲玲在去年12月初诊的时候33岁。年5月的时候她曾经自然怀孕，但是后来胚胎停育了，做了药物流产。之后将近两年的时间里玲玲和老公尝试备孕，却一直没有怀孕。同时，玲玲发现自己流产后月经量就比之前减少了，月经还逐渐提前到25天来一次。在医生的建议下做了检查，检查结果是AMH只有0.1。这意味着卵巢储备功能已经严重下降，怀孕的机率非常低。

既然已经尝试了近两年自然怀孕都没有成功，再加上卵巢储备功能的下降，玲玲和老公决定不再等待，抓紧时间进行试管婴儿。

第一次进周是在年10月，做的是长方案降调后促排，但是促排后没有卵泡生长，只能取消了周期。这次促排失败对玲玲的信心是一个很大的打击。本以为就算自己怀不上，还有试管这条路。但是才走到第一步就连卵泡都没有，更不用说配成胚胎和移植了。难道自己这辈子真的没有机会做妈妈了吗？

怀抱最后一丝希望，玲玲找到我希望用中药来帮助她调理身体，增加一些怀孕的机率。

初诊是在年12月13日，当时玲玲是在月经的第二天，在用达芙通调经。她的舌质淡，脉软，从舌像脉像来看是肾精不足，阴阳两虚。

在中医看来，大部分不孕都与肾虚有关。肾主生殖，对女性来说肾气充盈则月经、排卵规律，怀孕自然而然水到渠成，怀上之后也能很好地维系胎儿的生长发育。

因玲玲此时正在月经期，我给她开了活血理气的中药，帮助瘀血排出，为下个生理周期的开始打好基础。

二诊是在年12月23日，月经第五天基本上已经干净了。这个周期玲玲用微刺激方案促排，但是依旧没有卵泡生长，只能再次取消周期。并且在服用了促排药物后，玲玲出现了头晕眼晃，畏寒，潮热的症状。

连续两次促排都没有卵泡，我安慰玲玲不要气馁，既然促排效果都不好，不如认真用中药调理一下。一方面是给身体和情绪一个休息恢复的时间，同时，中药将体质调理好了之后不管是想尝试自怀还是再去做试管，成功的机率都会大一些。

我给玲玲开了中药膏方阴阳并补，同时叮嘱她一定要注意作息规律，早睡早起。对于之前的促排失败也不要太纠结，多跟开朗乐观的朋友聊聊天，吸收些正能量。负面的情绪对我们的身体是没有任何好处的，反而容易引起内分泌不调。所以即使在治疗不孕这条路上会遇到很多困难，我还是鼓励大家勇敢一些豁达一些，不要去钻牛角尖。

1月2日复诊的时候，B超下可以看到有一个优势卵泡已经长起来了，内膜也同步长起来了。玲玲告诉我服用中药后她的潮热症状有所改善，白带也增多了一些。我叮嘱她继续吃中药膏方，同时做B超监测排卵，卵泡成熟了就回来开中药帮助卵泡排出。

四天后，这个优势卵泡已经成熟，我给玲玲开了活血化瘀助排卵的方子。两天后，B超下看到这个卵泡萎缩变小了，没有成功排出。

卵泡发育成熟后不能排出，形成囊肿是在卵巢功能衰退的患者中很常见的现象。中药可以通过活血化瘀来帮助卵泡排出，也可以通过打破卵针(hcg，也就是促绒)来促使卵泡破裂。如果仍然不能排出，就会形成卵巢囊肿。这种卵巢囊肿是生理性的，可能会导致下一次的月经推迟。卵巢囊肿在中医理论中属于“症瘕”的范畴，与气滞血瘀相关，可用行气活血消徵的中药对症下药。

3月3日玲玲再次复诊。她告诉我2月份来了两次月经，2月5日来了一次，短短21天之后，2月26日又来了一次。这是因为卵巢功能下降，卵泡发育过快。

一般来说黄体期，也就是从排卵到来月经的时间是比较固定的14天。所以月经周期的长短更多是取决于卵泡发育的速度。卵泡发育过快，则月经提前。卵泡发育缓慢，则月经推后。

我给玲玲开了益气补血补肾的中药，同时让她继续坚持吃中药膏方。6天后，有了拉丝状白带，B超下看到一个14*12的卵泡。跟二月相反，这个月的卵泡长得偏慢，于是又加上补肾精的中药来帮助卵泡发育。

3月12日，这个优势卵泡发育成熟并且排出。玲玲抓住排卵期同房，排卵后用中药来帮助胚胎着床和保胎。14天后，大姨妈没有来光顾，而玲玲验到了两条杠。

现在玲玲已经怀孕7个多月了，正在期待着和肚子里的宝宝不久后的见面。

卵巢功能下降，取不到卵，要怎么调理？这是门诊中患者最常问的一个问题。这个问题其实是没有一个统一答案的。为什么呢？

中药调理是根据患者的情况，阴阳虚实变换而不断调整的。同样的卵巢功能衰退，肾阴虚的患者和阴阳两虚的患者用的药是不一样的。因地制宜，辨证用药才能取得理想的效果。同时，患者自身的情况也是在不断变化中的。就像这个病案中的玲玲，在整个治疗的过程中她的月经时而提前时而推后，呈现出不规律，中药也要根据患者的变化来不断进行调整。

有的患者会因为中药调理的过程中月经不规律感到失望，疑惑，或者失去信心。但是要知道，卵巢功能衰退是一个复杂的长期性的疾病，很难一吃中药马上就好转的。调理的过程中会有反复，但如果因为出现反复就放弃，那就关上了这一扇门。

经过中药调理后，不少患者能够有卵泡发育成熟排出，但是试孕仍然没有怀孕，感到很受挫。实际上怀孕是一个由多方因素影响的复杂的过程。除了卵子质量外，精子的质量，输卵管是否能够正常运作都会对怀孕起决定性作用。即便是健康的夫妻，每个月怀孕也是有一定机率，不是%能怀的。所以大家也不用太气馁。毕竟，卵子质量提高后无论是继续试孕还是做试管，成功的几率都会大一些。

—END—刘颖主任为刘氏中医第六代传人，师从先祖父、全国著名妇科专家、全国百年百名名老中医刘云鹏老先生，拥有33年丰富的临床经验，擅长于妇科不孕症，月经病等疑难杂症及人工授精，“试管婴儿”手术前后的中药调理。对卵巢功能不良、反复种植失败、子宫内膜异位症、先兆流产及习惯性流产有丰富的治疗经验。最新版

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