一、卵巢的内分泌功能

排卵前卵泡主要分泌雌激素，排卵后黄体分泌雌、孕激素。雌、孕激素作用既协同又互为拮抗，从而保证了生殖系统的正常生理功能。

二、月经周期及调控

(一)月经及月经周期的概念

1.月经：卵巢的卵泡生长、排卵和黄体形成，伴随雌、孕激素分泌具有明显的周期性特征，由此引起子宫内膜周期性剥脱、出血的现象称为月经。

2.初潮：女子的第一次月经，多出现在12～15岁，与遗传、环境及营养等因素有关。

3.月经周期：月经是成年女性卵巢和子宫周期性活动最为明显的外在表现，因而将这种周期性活动称为月经周期，月经周期平均28天。

(二)月经周期的分期

1.卵泡期(增生期)：月经周期的1～14天，卵泡快速生长、雌激素分泌增加、子宫内膜增生增厚、腺体增多。

2.黄体期(分泌期)：月经周期的14～28天，排卵后黄体形成，孕激素和雌激素分泌增加、子宫内膜进一步增加，分泌功能增强，基质细胞蜕膜化。月经周期的16～19天为着床窗口期。

3.月经期：与卵泡期早期重叠，雌、孕激素水平突然降低，子宫内膜剥落出血。

(三)月经周期的调控

1.下丘脑-垂体-卵巢轴的功能调控

(1)青春期前：下丘脑-垂体-卵巢轴的活动处在一个很低的水平

(2)青春期后：下丘脑GnRH神经元发育成熟，脉冲式释放GnRH，促进腺垂体分泌FSH和LH，进而影响卵巢的功能活动

促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、促性腺激素释放激素(GnRH)

2.其他内分泌激素对月经周期的影响

(1)泌乳素：生理量的PRL促进排卵，高浓度的PRL抑制卵泡生长和排卵

(2)甲状腺素：若甲状腺功能减退会导致青春期延迟，月经过少，稀发，甚至闭经、不孕；若甲状腺功能亢进，早期可能导致月经过多，过频，晚期可能表现为经过少，稀发，甚至闭经。

(3)胰岛素：维持正常的卵巢功能

三、卵巢功能的衰退

1.围绝经期：从卵巢功能开始衰退至完全丧失后一年的时期，曾称更年期。40～50岁，该期的时间长短及机体反应因人而异。

2.绝经期：围绝经期后，卵巢功能进一步衰退，卵巢中的卵泡几乎完全耗竭，生殖功能完全丧失进入绝经期。

3.卵巢早衰：一般40岁以前出现的绝经即为卵巢早衰。