临床执业助理医师

1.月经来潮的原因是

A.血中雌激素和孕激素水平都升高

B.血中雌激素水平降低，孕激素水平升高

C.血中雌激素水平降低，孕激素水平不变

D.血中雌激素水平升高，孕激素水平降低

E.血中雌激素和孕激素水平都降低

2.关于激素的代谢下述何项是正确的

A.卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素

B.雌酮是雌二醇的降解产物

C.雌三醇由雌酮降解而来

D.卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇

E.孕二醇的降解产物是孕酮

3.月经周期的长短取决于

A.分泌中期

B.分泌晚期

C.增殖期

D.分泌早期

E.月经期

4.能够引起排卵后体温升高的激素是

A.黄体生成素

B.卵泡刺激素

C.雌激素

D.孕激素

E.催乳素

5.月经周期中，促进卵泡发育成熟的主要激素是

A.卵泡刺激素

B.人绒毛膜促性腺激素

C.黄体生成素

D.雌激素

E.孕激素

6.在雌、孕激素作用下，出现周期变化显著的是

A.卵巢表面上皮

B.阴道黏膜

C.子宫内膜

D.输卵管黏膜

E.宫颈上皮

7.黄体萎缩不全患者月经第5?6天刮宫的病理表现为

A.单纯型增生

B.增殖期与分泌期并存

C.增殖期内膜

D.分泌期内膜

E.复杂型增生

8.性激素的周期性变化中下述何项是正确的

A.孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰

B.雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦

C.雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成

D.黄体分泌雌激素和孕激素，如不受精20天后退化

E.在月经周期中均有较大量的雌孕激素

9.患者，女，27岁。结婚2年未孕（不分居，未避孕），为了解卵巢功能，决定做阴道组织学涂片检査，医生在考虑采样和分析结果时，下列何项考虑不对

A.阴道黏膜受雌孕激素的变化而改变

B.阴道黏膜的变化在阴道中1/3处最明显

C.排卵前在雌激素作用下增生，角化

D.排卵前阴道细胞富含糖原，并被阴道杆菌分解而呈酸性

E.排卵后在孕激素作用下上皮细胞大量脱落

10.患者，女，26岁。结婚3年未孕，月经周期素来规则而正常，作宫颈黏液涂片检査，见大量椭圆体结晶，判断此时应为月经周期的第几天

A.第3～5天

B.第10～12天

C.第14～15天

D.第18～20天

E.第22～27天

//////////下滑查看答案//////////

=

=

=

=

=

=

=

=

1.月经来潮的原因是A.血中雌激素和孕激素水平都升高B.血中雌激素水平降低，孕激素水平升高C.血中雌激素水平降低，孕激素水平不变D.血中雌激素水平升高，孕激素水平降低E.血中雌激素和孕激素水平都降低E月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。子宫内膜受卵巢激素影响发生周期性增殖期、分泌期、月经期变化，当卵巢雌孕激素水平均降低时，子宫内膜无激素支持出现血管壁及组织的坏死、剥脱，脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出，即为月经来潮。2.关于激素的代谢下述何项是正确的A.卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素B.雌酮是雌二醇的降解产物C.雌三醇由雌酮降解而来D.卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇E.孕二醇的降解产物是孕酮A雌三醇是雌二醇的降解产物，故B、C错。卵巢分泌的孕激素主要是孕酮，故D错。孕酮不是孕二醇的降解产物，故E错。3.月经周期的长短取决于A.分泌中期B.分泌晚期C.增殖期D.分泌早期E.月经期C出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为21～35日，平均28日。增殖期（排卵前）在月经周期的第5～14日。行经时功能层子宫内膜剥脱，随月经血排出，仅留下基底层。在雌激素影响下内膜很快修复，逐渐生长变厚，细胞增殖。分泌期（排卵后）在月经周期的第15～28日。占月经周期的后一半。排卵后，卵巢内形成黄体，分泌雌激素与孕激素，能使子宫内膜继续增厚，腺体增大。月经期在月经周期的第1～4日。由于黄体寿命为12～16曰，平均14日，相对较固定，故分泌期长短相对固定，月经周期的长短取决于增殖期。4.能够引起排卵后体温升高的激素是A.黄体生成素B.卵泡刺激素C.雌激素D.孕激素E.催乳素D孕激素具有中枢性升温作用，在孕激素作用下体温可升高0.3～0.5℃。5.月经周期中，促进卵泡发育成熟的主要激素是A.卵泡刺激素B.人绒毛膜促性腺激素C.黄体生成素D.雌激素E.孕激素A女性进入青春期后，卵泡自主发育至发育成熟的过程依赖于促性腺激素的刺激而卵泡刺激素(FSH)是垂体前叶嗜碱粒细胞分泌的一种激素，其主要作用为促进卵泡成熟。6.在雌、孕激素作用下，出现周期变化显著的是A.卵巢表面上皮B.阴道黏膜C.子宫内膜D.输卵管黏膜E.宫颈上皮C在雌、孕激素作用下卵巢、输卵管、子宫、阴道均会发生周期性变化，其中变化最显著的是子宫，在雌激素作用下子宫内膜出现在增殖期变化，在雌、孕激素共同作用下增殖期内膜出现分泌期变化，雌、孕激素撤退后分泌期子宫内膜脱落形成月经。7.黄体萎缩不全患者月经第5?6天刮宫的病理表现为A.单纯型增生B.增殖期与分泌期并存C.增殖期内膜D.分泌期内膜E.复杂型增生B正常情况下黄体在排卵后9～10天开始萎缩，功能维持14日，之后雌孕激素水平下降，子宫内膜脱落，月经来潮。黄体萎缩不全是指在月经周期中有排卵，并且黄体发育良好，但萎缩过程延长，从而导致子宫内膜不规则脱落。正常情况下月经第3～4日，分泌期子宫内膜会全部脱落，由新生的增生期内膜取代，黄体萎缩不全时，子宫内膜不规则脱落，于月经第5～6天，取内膜可见尚未脱落完的分泌期内膜和新生的增生期子宫内膜，表现为混合型的子宫内膜病理。8.性激素的周期性变化中下述何项是正确的A.孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰B.雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦C.雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成D.黄体分泌雌激素和孕激素，如不受精20天后退化E.在月经周期中均有较大量的雌孕激素B雌激素：卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素；至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。约在排卵后1-2日，黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升。约在排卵后7-8日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。9.患者，女，27岁。结婚2年未孕（不分居，未避孕），为了解卵巢功能，决定做阴道组织学涂片检査，医生在考虑采样和分析结果时，下列何项考虑不对A.阴道黏膜受雌孕激素的变化而改变B.阴道黏膜的变化在阴道中1/3处最明显C.排卵前在雌激素作用下增生，角化D.排卵前阴道细胞富含糖原，并被阴道杆菌分解而呈酸性E.排卵后在孕激素作用下上皮细胞大量脱落B阴道上段黏膜对性激素最敏感，临床上检査阴道上1/3段阴道侧壁脱落细胞的变化，了解体内雌激素浓度和有无排卵。而B答案说的是中1/3，故不对。10.患者，女，26岁。结婚3年未孕，月经周期素来规则而正常，作宫颈黏液涂片检査，见大量椭圆体结晶，判断此时应为月经周期的第几天A.第3～5天B.第10～12天C.第14～15天D.第18～20天E.第22～27天E随着雌激素水平不断提高，至排卵期黏液分泌量增加，黏液稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上。若将黏液作涂片检査，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最为清晰而典型。排卵后，受孕激素影响，黏液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，拉丝度差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，至月经周期第22日左右完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。

乡村全科执业助理医师

1.室间隔缺损的主要杂音是A.第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音B.第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音C.第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音D.第4肋间IV级粗糙的收缩期杂音E.第4肋间IV级粗糙的舒张期杂音2.法洛四联症杂音响度主要取决于A.左、右室之间的压力差B.肺动脉狭窄的程度C.室间隔缺损的大小D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥厚的程度3.下述病原体中最易引起胺血便的是A.轮状病毒B.隐孢子虫C.鼠伤寒沙门氏菌D.产毒性大肠埃希菌E.致病性大肠埃希菌4.婴儿期持续性青紫，见于A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.动脉导管未闭5.小儿腹泻重度低渗性脱水，伴有周围循环衰竭，第1天补液，首先用哪种液体A.2:1等张含钠液B.2:3:1含钠液C.3:2:1含钠液D.4:3:2含钠液E.2:6:1含钠液6.小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的A.低渗性脱水用4:3:2溶液B.高渗性脱水用3:2:1溶液C.等渗性脱水用2:3:1溶液D.脱水性质不明用2:3:1溶液E.同时见尿补钾4?6天7.属于无分流型先天性心脏病的是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭8.患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3Kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠mmol/L。考虑诊断为A.中度等渗脱水B.重度等渗脱水C.中度低渗脱水D.重度低渗脱水E.重度高渗脱水9.8个月男孩，呕吐，腹湾3天，无尿12小时，T37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱次/分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象：HBg/L,WBC13.0x/L,L0.60,初步诊断小儿腹泻伴有A.重度脱水，代谢性酸中毒B.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒C.重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒D.败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒10.女孩，2岁，平日体健。体检时发现胸骨左缘第2、3肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是A.肺动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.法洛四联症//////////下滑查看答案//////////

=

=

=

=

=

=

=

=

1.室间隔缺损的主要杂音是A.第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音B.第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音C.第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音D.第4肋间IV级粗糙的收缩期杂音E.第4肋间IV级粗糙的舒张期杂音答案：D解析：①当室缺时，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅰ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音(D对)，故本题选D。②房缺可于胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。2.法洛四联症杂音响度主要取决于A.左、右室之间的压力差B.肺动脉狭窄的程度C.室间隔缺损的大小D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥厚的程度答案：B解析：法洛四联症包括室间隔缺损、右心室流出道梗阻、主动脉骑跨、右心室肥厚4种情形，可于胸骨左缘第2、3、4肋间闻及Ⅱ?Ⅲ级粗糙的收缩期杂音，此为肺动脉狭窄所致，因此法洛四联症杂音响度主要取决于肺动脉狹窄的程度（B对），故本题选B。3.下述病原体中最易引起胺血便的是A.轮状病毒B.隐孢子虫C.鼠伤寒沙门氏菌D.产毒性大肠埃希菌E.致病性大肠埃希菌答案：E解析：①轮状病毒引发的腹泻主要是蛋花汤样大便，无腥臭味；隐孢子虫引起的糊状便或水样便，偶有少量脓血；鼠伤寒沙门氏菌和产毒性大肠埃希菌导致的腹泻一般亦带有黏液和脓血。②致病性大肠埃希菌可导致黏液脓血病（E对），故本题选E。4.婴儿期持续性青紫，见于A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.动脉导管未闭答案：D解析：①法洛四联症由室间隔缺损+右心室流出道梗阻+主动脉骑跨+右心室肥厚4个畸形组成，由于右心室流出道受阻致使右心室压力增高并超过左心室，使血流经室缺处，从右向左分流，可出现持续性青紫（D对），故本题选D。②房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均可发生从左向右分流，故平时不出现青紫。当哭闹、屏气致使肺动脉压增高超过左心压时，出现右向左分流而出现暂时性青紫。肺动脉狭窄无分流，不会产生青紫。5.小儿腹泻重度低渗性脱水，伴有周围循环衰竭，第1天补液，首先用哪种液体A.2:1等张含钠液B.2:3:1含钠液C.3:2:1含钠液D.4:3:2含钠液E.2:6:1含钠液答案：A解析：重度脱水或有循环衰竭者，应首先静脉推注或快速静脉滴入以扩充血容量，改善血液循环及肾功能，一般用2:1等张含钠液（2份生理盐水加1份1.4%碳酸氢钠），总量不超过mL,于30~60分钟内静脉推注或快速滴入（A错），故本题选A。6.小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的A.低渗性脱水用4:3:2溶液B.高渗性脱水用3:2:1溶液C.等渗性脱水用2:3:1溶液D.脱水性质不明用2:3:1溶液E.同时见尿补钾4?6天答案：B解析：根据脱水的性质：等渗——1/2张含钠液（2:3:1)；低渗——2/3张含钠液（4:3:2)高渗——1/3张含钠液（2:6:1)（B错），故本题选B。7.属于无分流型先天性心脏病的是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭答案：D解析：先心病分为三种：①左向右分流型（潜伏青紫型），如房缺、室缺、动脉导管未闭；②右向左分流型（青紫型），如法洛四联症、大动脉转位；③无分流型（无青紫型），如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等（D对)，故本题选D。8.患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3Kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠mmol/L。考虑诊断为A.中度等渗脱水B.重度等渗脱水C.中度低渗脱水D.重度低渗脱水E.重度高渗脱水答案：D解析：该患儿，四肢凉→重度脱水；血钠mmol/Lmmol/L—低渗（D对)，故本题选D。9.8个月男孩，呕吐，腹湾3天，无尿12小时，T37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱次/分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象：HBg/L,WBC13.0x/L,L0.60,初步诊断小儿腹泻伴有A.重度脱水，代谢性酸中毒B.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒C.重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒D.败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒答案：A解析：①患儿表现为呕吐，腹泻3天，无尿、2小时嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，这些表现为重度脱水。②代谢性酸中毒主要是由于失碱造成的，主要表现为精神萎靡、呼吸深快、口唇樱桃红、腹痛、呕吐、昏睡、昏迷、心律失常和心衰等（A对），故本题选A。10.女孩，2岁，平日体健。体检时发现胸骨左缘第2、3肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是A.肺动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.法洛四联症答案：D解析：①房间隔缺损可于胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区P2亢进（D对），故本题选D。②肺动脉瓣狭窄可于胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区P2减弱。室间隔缺损可于胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音，可有肺动脉瓣区亢进。动脉导管未闭可于胸骨左缘第2肋间闻及连续性机械性双期杂音、法洛四联症可于胸骨左缘第2、3、4肋间闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区P2减弱。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇