取卵太少怀孕无望非也,这样做成功率更高

卵子并不是一定要拼数量,俗话说得好,养卵百日,养囊不愁。

众所周知,由于生理环境的不同,每个人取出的卵子数量都是不一样的,有些人会取出10几颗,有些人只有寥寥数颗。经常有患者会担心地问:为什么没有别人多?是不是取出的卵子越多,希望就越大吗?就算是你和别人都是用一样的方案,卵子也不一样:

年龄首先拉开了“贫富差距”

从卵巢储备的角度,30岁是富婆,40岁尚能温饱,45岁就是赤贫了

年龄

每月自然怀孕概率

试管统计成功率

30岁

20%

60%

40岁

5%

30%

45岁

1%

10%

其次,即使同一年龄段个体差异也很大

具体体现在卵巢储备水平不同(AMH),基础卵泡个数不同(AFC-AntralFollicleCounts),和卵巢功能及对药物的反应不同(FSH)。这三个指标决定了每个患者的促排结果,有的人可以取到二三十颗,有的人只有一两颗,甚至是空泡。

卵巢库存

充足

衰退

严重衰退

AMH卵巢库存指标

2

2~0.8

0.8

FSH促卵泡生成素

10

10~15

15

AFC基础卵泡个数

=6

6~3

3

然而对于卵巢库存属于“衰退”或“严重衰退”的患者,有时长时间促排无法获得理想的效果,反而加重了患者的负担。

其实以上这些失败的尝试促使生殖医生们开始改变思路,摸索新的临床用药方案——微刺激方案。

微刺激方案有哪些优点?

首先,微刺激方案与一般的长方案比较,促排卵治疗周期短,应用促排卵药物总剂量小,治疗花费少,对卵巢的刺激力度小,不易发生卵巢过度刺激等并发症,危险性小;同时相应的,就存在微刺激方案一般获卵数目较少,可移植胚胎数较少等问题,这是无可厚非的。

相较传统长方案、短方案等“大促”而言

采用小剂量药物和温和的促排手段

每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎

每周期

传统大促方案

ConventionalIVF

微刺激方案

Mild/LowStimulationIVF

促排卵针剂注射

10次以上

每次~单位

3-5次

每次单位

注射开始时间

卵泡募集期D3开始

卵泡成熟期D8开始

取卵个数

9.2个

2.9个

受精卵个数

6.3个

2.0个

周期取消率

50%

20%

两次促排间隔

2~3个月

每个月可以连续做

 



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