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昨日王院长接诊了一名患者，27岁备孕要孩子，看到同事们都在网上买排卵试纸，她也购买了排卵试纸，每月用排卵试纸监测。

可是如此这样同房了6个月，她还是没有怀上孩子。

她不能理解，排卵试纸都显示强阳性了，就是说明自己有排卵了，为什么还怀不上宝宝？

在我们后台也有很多备孕妈妈留言说，自己备孕好几个月了，每个月自己玩尿测试纸都有强阳的，老公也查过精液质量是正常的，可是就是没中奖，这是咋回事啊。诚然，排卵试纸确实是一个很方便的体外检测方法，但是不少人检测都有强阳，但是最后却又怀不上，怎么会这样呢？排卵试纸为啥会有强阳弱阳之分？这个问题啊，要解决的话首先要搞清楚排卵试纸的原理，排卵试纸上面有人促黄体生成素（LH）抗体，如果尿液样本中有足够的LH，那么就会促发生物化学反应，使得这个试纸显现出两条红线，如果尿液中没有足够的LH，则显示阴性（一条红线）。那我们先了解一下，LH在女性体内的情况是怎么样的。从下图图中我们可以看到，LH水平（红色标线）在月经早期是很低的，低于促卵泡素（FSH）水平（绿色标线），这个时候尿液中的LH很少，排卵试纸是测不出的；到了排卵期的时候就会突然升高啊，高达FSH的2-3倍，这个时候女性的尿液就会含有足够多使得排卵试纸呈现阳性的LH了。然后LH水平又会骤然下降至一般水平。这就是LH排卵试纸可以测出排卵期的原理了。

黄体生成素浓度越高，所显示的颜色越深，代表越接近峰值。

用排卵试纸测出第二道杠(检测线)颜色最深时，代表强阳、峰值到来，其后便开始排卵。当其达到峰值后，卵泡破裂，卵子排出。

但是有一部分人，用排卵试纸测排卵，总是能够获得阳性的结果，但是老是怀不上孕，怎么回事？

LH排卵试纸阳性说明LH升高，那有一些情况确实会出现LH升高但是没有排卵的，例如：

1、多囊卵巢综合征，这个病的患者LH水平总是很高，但是却无排卵，所以就会出现假阳性；

2、卵巢早衰，这类患者因为卵巢功能低下，下丘脑垂体就会释放更多的LH和FSH，这是一种生理性反馈机制，虽然FSH和LH都很高，但是卵巢不行，所以也是没有排卵；

3、注射HCG，HCG与LH有共同的结构部分，也可以诱发排卵试纸呈阳性。因此，注射HCG促排卵的朋友就不要用排卵试纸测了，浪费钱；

4、未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS），你的试纸会用强阳这个表象欺骗你，让你误以为自己排卵正常，还满心鼓舞等开奖呢！

除此以外，排卵试纸只能呈现30%的临床有效性，为什么？

那是因为很多女性只能检测到弱阳性（代表即将排卵或已经排卵）而检测不到强阳性（代表正在排卵），这并不能说明没有发生排卵。

女性有时受环境、情绪及劳累影响，可能会提前排卵。

排卵是个复杂的生理过程，有时有LH峰值的出现并不一定有排卵后正常黄体的生成。如果测定LH峰值且正常同房，3个月后仍未怀孕，则必须请教专业医生。

当然了，医生也不是神仙，不能预测你何时排卵，但是可以借助超声监测，观察卵泡的长大及优势卵泡的形成，在形成优势卵泡后，医生会建议你再结合你的排卵试纸使用和安排合适的同房时间，同房后再次复查超声，如果排卵了，会有显示。同理，B超也不是万能的，它检测卵泡发育的意义是了解卵泡生长的速度，判断卵泡是否成熟、排卵、形态、卵泡周围血运、并不意味着当月能够受孕。其实，在备孕的过程中，心情最为重要，顺其自然，精神状态轻松才可以增加成功的概率。如果孕前检查看过医生，确认双方身体都很健康，那就别老是想着这回事！宝宝会选择最适合他自己的时间来临的。

王氏中医

郑州医院

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