今天孕小编来和大家来谈一谈FSH高做试管的问题。
在月经第3天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度,可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL,则代表着生育能力较差,如果高于40mIU/mL,在临床上代表着卵巢功能衰竭。
两个典型误区:
FSH高不能做试管?
错,只是不适合流水线作业!
FSH降下来卵巢功能就好了?
错,用外部激素临时降低FSH,丝毫改变不了卵巢功能和卵子质量,无用之功......
1.卵巢年龄决定女性的生育力
在生理年龄的基础上,医生通常会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄,也就是我们常说的生育力!
这三项指标分别代表卵巢库存水平(AMH),基础卵泡个数(AFC-AntralFollicleCounts),和卵巢功能(FSH)。
这些指标在女性生育期间基本上是不可逆的,综合起来可以预测试管婴儿治疗中促排卵的结果。这就是为什么有的人一次可以取到二三十颗,有的只有一两颗,甚至是空泡。
2.卵巢年龄增大导致试管成功率降低
卵巢年龄增大对试管成功率的影响主要体现在两个方面:
1)单周期获卵数低:即使用大剂量促排药物,因为这些患者的卵巢储备低、对促排卵药物不敏感,单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少。
2)卵子质量差配成率低:卵子颗粒膜细胞减少,线粒体能量降低,导致卵子在受精和分裂过程中能量不足,胚胎发育中止,囊胚培养不成功。
由此,部分国内生殖中心甚至会拒绝FSH高和AMH低的患者。
大龄卵巢功能低下试管婴儿应对方案:
专家建议,FSH高的患者首先要对自身的生育计划有合理的预期,同时又要建立信心。无论卵巢储备生育力的高低,无论是自然怀孕还是试管婴儿,每次尝试都有机会。
FSH高?这样做试管才行!1.采用微刺激而不是传统促排方案
试管婴儿促排卵的原理是通过外源性激素的补充,使卵巢并发产生多个卵子。越多的卵子站在起跑线上,就有越大的机会通过受精、分裂、着床、发育一系列过程,成为囊胚完成着床受孕。
微刺激促排卵,简称“微促”,比较传统长方案、短方案等“大促”而言,采用小剂量药物进行温和促排,每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。微刺激是一个将快跑变成慢跑的过程,每个月可以连续取卵。
经过几个周期的治疗和积攒胚胎,依然有机会获得高质量的胚胎和移植成功率。
2.易孕体质调理,延缓衰退速度
在影响卵巢功能和女性造人力的要素中,生育年龄和遗传因素是不可控的。但哈佛健康研究发现,通过饮食结构及自己能够控制的生活方式调整,可以改善易孕体质,延缓卵巢衰退速度。
这个发现源于哈佛大学公共健康学院对18,位女性长达8年的跟踪研究。对于排卵不规律或者有排卵障碍的女性来说,如果改变8个易孕体质培养建议中5个以上,可以降低80%的不孕风险。
这个结论已经公布在哈佛公共健康杂志上,被列为美国万受不孕症困扰女性的备孕圣经。
3.三代试管PGD/PGS胚胎染色体诊断筛查
卵巢年龄增长同时还会带来染色体异常的增加,这个比率比我们想像的更严重。在试管过程中的很多状况,比如囊胚培养不成功、移植不着床、着床以后没有胎心、早期的胎停等等,都可能是因为染色体异常。
如果女方大龄卵巢功能衰退、有反复流产病史,可以考虑做三代试管,用PGD/PGS技术,做胚胎移植前染色体的诊断和筛查。
无论卵巢储备生育力的高低,做母亲只需要一颗好的卵子!
越是情况不好的患者,越需要持续的努力,用时间去寻找那一颗最好的卵子,坚持身体调理,多次尝试就是硬道理!
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