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内分泌激素检查

内分泌是指机体组织所产生的物质不经导管而直接分泌于血液（体液）中的现象；即分泌细胞将所产生的激素直接进入到体液中，以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。

内分泌系统是指体内所有的内分泌腺、激素（内分泌腺的分泌物）构成的体液调节体系的一大系统，它与中枢神经系统密切联系，间接或直接地接受中枢神经系统的调节，也可以把内分泌系统看成是中枢神经调节系统的一个部分。内分泌腺的构成主要包括：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体及其他内分泌腺（器官）。

因此内分泌系统疾病，显然与内分泌系统所包括的器官或腺体、激素水平有密切相关性，以下是我科现有内分泌激素检查的套餐及检测项目信息。

促肾上腺皮质

激素

皮质醇

生长激素

垂体泌乳素

促卵泡生成

激素

ACTH

促肾上腺皮质激素

标本采集：早晨空腹，EDTA抗凝管2ml冰水浴

标本类型：血浆

保存条件：分离血浆冰冻保存

参考范围：7.2-63.3ng/L

临床意义：

增高：见于应激状态、原发性肾上腺功能不全、库欣综合征、Nelson综合征、先天性肾上腺增生、垂体促肾上腺皮质激素细胞瘤。

减低：见于垂体功能减退、肾上腺皮质肿瘤、垂体瘤、垂体前叶受损。

COR

皮质醇

标本采集：早晨空腹，干燥管2ml

标本类型：血清

保存条件：常温24小时；2-8℃7天；-20℃冰冻条件可长期保存

参考范围：62-μg/L

临床意义：

生理学变异：正常妊娠，非嗜酒者饮酒过量，接受雌激素治疗后皮质醇量增高。

病理学改变：

增高：见于柯兴氏综合征、胰岛炎、妊娠中毒、甲状腺机能减退、肝病、哮喘病危象、高山病早期、意外的体温过低、男子女性化、某些精神病患者，不平衡性糖尿病。

浓度升高但有节律性：见于发热、剧烈疼痛。

夜间不减少，且无昼夜节律：见于急性感染、中枢神经系统肿瘤及炎症，并有颅内压升高，肢端肥大症，癌症，充血性心力衰竭、肝损伤、肾血管性高血压、垂体机能亢进。

降低：见于阿狄森（Addison）氏病，兼有原发性肾上腺皮质衰竭；垂体机能减退，合并继发性肾上腺皮质衰竭；肾小腺切除术后及严重感染的低血压症患者。

GH

生长激素

标本采集：早晨空腹，干燥管2ml

标本类型：血清

保存条件：常温24小时；2-8℃7天；-20℃冰冻条件可长期保存

参考范围：0.-9.88μg/L

临床意义：

升高：

垂体肿瘤：肢端肥大症、脑垂体性巨人症。

非垂体肿瘤：糖尿病、部分肝病、肾功能不全、胰腺癌。可用抑制试验鉴别非垂体肿瘤所致GH之增高。

降低：垂体性侏儒症及其他原因所致的垂体前叶功能减低症。

非垂体疾病所致降低：肝硬化、垂体附近的脑肿瘤。

PRL

垂体泌乳素

标本采集：早晨空腹，干燥管2ml

标本类型：血清

保存条件：常温24小时；2-8℃7天；-20℃冰冻条件可长期保存

参考范围：4.79-23.3μg/L

临床意义：

升高：是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病，其主要症状为月经量明显减少，月经稀发甚至闭经，不孕，溢乳，更年期症状等。

过高：卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力，雌激素、孕激素合成因而明显减少，使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平状态，直接影响孕育功能；严重时使患者出现酷似女性更年期的诸多症状。

FSH

促卵泡生成激素

标本采集：早晨空腹，干燥管2ml

标本类型：血清

保存条件：常温24小时；2-8℃7天；-20℃冰冻条件可长期保存

参考范围：女性：卵泡期：3.5-12.5IU/L

排卵期：4.7-21.5IU/L

黄体期：1.7-7.7IU/L

绝经期：25.8-.8IU/L

男性：0.9-9.8IU/L

临床意义：

增高：

男性：睾丸精原细胞瘤；

女性：卵巢功能高度低下，如先天性无卵巢或卵巢发育不全、原发性闭经、原发性性腺功能低下、中枢神经性及垂体性早熟、卵巢性（性机能减退）肥胖等；更年期综合征或绝经期妇女。

降低：

提示病变可能在垂体回下丘脑，如席汉氏综合征、垂体嫌色细胞瘤、嗜碱性细胞瘤（库欣综合征）、嗜酸粒细胞瘤（肢端肥大症）以及原发性垂体促性腺功能低下等；

肥胖性生殖无能综合征、下丘脑病变（如闭经泌乳综合征、多囊性卵巢综合征）等。

长期服用避孕药，大量应用性激素。

LH

促黄体生成激素

标本采集：早晨空腹，干燥管2ml

标本类型：血清

保存条件：常温24小时；2-8℃7天；-20℃冰冻条件可长期保存

参考范围：女性：卵泡期：2.4-12.6IU/L

排卵期：14.0-95.6IU/L

黄体期：1.0-11.4IU/L

绝经期：7.7-58.7IU/L

男性：6.0-23IU/L

临床意义：

增高：多囊卵巢综合征(持续性无排卵及雄激素过多等)、Turner综合征、原发性性腺功能低下、卵巢功能早衰、卵巢切除后以及更年期综合征或绝经期妇女。

下降：长期服用避孕药、使用激素替代治疗后，LH也可下降。

血清LH与FSH联合检测：对于女性主要用于鉴别原发性(卵巢性)闭经和继发性(垂体性)闭经，后者出现血清LH降低。对于男性主要用于鉴别原发性睾丸功能低下和继发性睾丸功能低下。

E2

雌二醇

标本采集：早晨空腹，干燥管2ml

标本类型：血清

保存条件：常温24小时；2-8℃7天；-20℃冰冻条件可长期保存

参考范围：女性：卵泡期：45.4-pmol/L

排卵期：-pmol/L

黄体期：81.9-pmol/L

绝经期：18.3-pmol/L

男性：50-pmol/L

临床意义：

增高：女性性早熟、男性乳房发育、妊娠(尤其双胎或多胎)、雌激素分泌瘤、促排卵药物(如氯来芬)、男性女性化、卵巢肿瘤、无排卵性子宫功能出血和肝硬化等。

降低：卵巢肿瘤、葡萄胎、宫内死胎、妊娠高血压综合征、下丘脑肿瘤、腺垂体功能减低、卵巢功能不全、卵巢切除、青春期延迟、原发性和继发性闭经、绝经、口服避孕药等。

T

睾酮

标本采集：早晨空腹，干燥管2ml

标本类型：血清

保存条件：常温24小时；2-8℃7天；-20℃冰冻条件可长期保存

参考范围：0.-0.μg/L

临床意义：

增高：特发性男性性早熟，家族性男性性早熟，肾上腺皮质增生，肾上腺皮质肿瘤，睾丸肿瘤，睾丸女性化，多囊卵巢综合征，卵巢雄性化肿瘤，松果体瘤，特发性多毛症，甲减，雄激素，HCG和雌激素治疗中等。

降低：21－三体综合征，尿毒症，肌强直营养不良征，肝功能不全，陷睾症，原发性或继发性性腺功能减退症（Klinefelter综合征，Kallman综合征等），雄激素治疗停药后等。

end

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