多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌失调性疾病,常见的临床症状有月经不调、闭经、肥胖、多毛、痤疮、不孕、超声下呈现多囊样改变等,其内分泌特点常表现为高雄激素血症、高胰岛素血症及胰岛素抵抗、血清高LH水平、高胆固醇血症等代谢障碍。多囊卵巢综合征的发病机制目前尚不明确,涉及遗传因素、环境因素、社会因素等多个方面。
辅助生殖技术的发展为越来越多的不孕症患者带来了福音,但是,多囊卵巢综合征患者体外受精/卵泡浆内单精子注射----胚胎移植(IVF/ICSI--ET)过程中,常常表现为周期取消率高、卵母细胞质量差、优质胚胎率低、胚胎着床率低、卵巢过度刺激综合征发生率高以及妊娠期并发症增多等。
多囊卵巢综合征患者为什么会出现这种难以受孕的状况,闫法群医生总结有以下几种因素:
第一种因素是促排卵难,大家都知道,小剂量的促排卵药物,不论是口服或者肌肉注射,都很难使多囊卵巢综合征患者成功排卵;可是大剂量的促排卵药物,在使用的过程中,治疗剂量与中毒剂量非常接近,如果没有生殖超声的动态监测卵泡发育大小、数量,单单依靠生殖内分泌激素的监测,是远远不能准确预测和控制成熟卵泡的数量及卵巢过度刺激综合症的发生概率,也就不可避免的会出现多胎妊娠,这样的后果大大增加了妊娠期并发症的发生机会,最终导致孕妇抱婴回家率下降。故此,闫法群医生再次提醒年轻的医生或者低年资不孕不育科医生朋友们和多囊卵巢综合征患者朋友们,在促排卵治疗时,切记,谨慎大剂量给药、切记,要超声动态监测卵泡发育。
第二种因素是多囊卵巢综合征患者常合并不同程度的子宫内膜异位症,其中一部分是隐性子宫内膜异位症,通常情况下是没有痛经的,临床仅表现为卵泡不破裂黄素化综合征,还有一部分患者表现为子宫内膜形态持续B型(A型内膜形态呈三线征)或者C型,这样的子宫内膜形态接纳胚胎着床的能力非常低下。输卵管腔内的微小子宫内膜异位病灶,可以导致输卵管的蠕动功能异常,宫外孕的发生率会明显增加等等。
纵观目前,大多数医生的治疗方法,基本上都是采用降高雄激素、高胰岛素方案和大剂量促排卵方案,临床治疗效果不佳,患者妊娠率低下,反复流产不断发生。
闫法群医生经过大量的临床研究发现:在多囊卵巢综合征患者合并子宫内膜异位症时,中医妇科诊断为血瘀症,舌质紫暗,见有瘀点或者瘀斑,中医治疗常采用活血化瘀、补肾活血等方法,大约经过2--3个疗程(三个月为一个疗程),基本上可以达到科学试孕的状态。
中医中药调理的优势,中医治疗不但疗效显著而且妊娠率高,治疗价格比西药低廉,无西药的不良反应,患者依从性好,临床应用前景广阔,希望中医药能更好的为人类生殖健康保驾护航。如何建设“女性不孕症一站式超声评估体系”——30分钟明确不孕症病因
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