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龙军医生详细介绍
有很多人好奇龙军医生是谁,我先来介绍一下。龙军医院会会员,首医院协作平台专家。龙军医生从医四十余年,先后在医院,医院,医院从事内分泌病教学与临床工作。在国家、省部级医学期刊发表论文20余篇,参与编著内分泌病诊断与治疗专注1部。受到患者的高度赞扬。下面我介绍一下龙军医生的治疗的患者案例
一年前,八岁小女孩的胸部就开始单侧发育,现在……
基本信息:女性,9岁
疾病类型:性早熟
治疗周期:一年定期随访
治疗效果
控制较好,乳房没有再发育的迹象,并且有消下去的趋势
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
一、初识患者
说到性早熟,很多家长都会把责任都推给“吃麦当劳肯德基的过错”。虽然肯德基麦当劳用的肉鸡的确长得很快,但是根本用不着激素。养殖鸡,出问题大多是因为滥用抗生素,因为激素对养鸡只会有害无益。龙军医生详细介绍
今天的这位小患者,今年九岁了,孩子妈妈来就诊的时候告诉我:“我家孩子一年前就发现右侧胸部变大了,但当时还不是很明显,就没在意。直到六个月前,感觉又大了不少,我就带医院看了,喝了一段时间的“逍遥丸”,等3月余前复查彩超说右侧乳头下方可见乳核,于是仍然口服中成药治疗。到前几天,注意到孩子左胸也开始变大了不少。医生,您看看这该怎么办呀?”
二、治疗过程
我先带着小女孩进检查时,进行了一个初步的评估,双侧乳房B3+,阴毛PH1,其他无明显异常。而后我询问之前小女孩既往的健康情况、病史、用药史以及家族遗传史,孩子妈妈均表示否认,于是,我先安排小女孩去做了彩超,结果提示:双侧卵巢卵泡数目增多,乳房:右乳核大小约12×3.4×10mm,左乳核大小约为11×3.1×11mm。彩超示双侧卵巢多发小卵泡,右侧乳头下方可见乳核,范围约13.5×4.6mm。我初步诊断为“性早熟”收入院。龙军医生详细介绍
入院后,完善相关检查,彩超示双侧肾上腺区未见明显异常;肝、脾、胰、双肾超声检查未见明显异常。垂体MRI平扫未见明显异常。血常规示白细胞正常。肝肾功能、心肌酶、电解质、血糖正常;血脂四项示正常;皮质醇:8.07ug/dL;促肾上腺皮素:.5pg/ml;胰岛素生长因子结合蛋白3:4.85ug/ml;胰岛素生长因子-I:.ng/ml;17α-羟孕酮:0.82ng/ml;β-人绒毛促性腺激素:0.28mIU/ml;性激素6项示睾酮:0.01ng/ml,余正常;
甲胎蛋白:正常;癌胚抗原:正常;性激素激发试验示:促黄体生成素-30min:3.58mIU/ml,促卵泡生成素-30min:6.13mIU/ml,促黄体生成素-60min:5.01mIU/ml,促卵泡生成素-60min:8.34mIU/ml,促黄体生成素-90min:5.55mIU/ml,促卵泡生成素-90min:9.22mIU/ml;尿常规示无异常。确诊为“性早熟”。我给予定期应用亮丙瑞林治疗,综合上述情况,目前诊断性早熟明确。
三、治疗效果
现在,经过半年的治疗,孩子母亲医院进行治疗,在经过治疗的第六个月,孩子母亲对我说:“医生,感觉我家孩子最近胸部没有变大了。”我告诉她:“这是个好现象,在经过一段时间的治疗,效果不错的话可以尝试停药。”
四、患者治疗中的注意事项
1.要全程用药,用用停停而不是一次性治疗到底易导致卵巢功能衰退。
2.用药期间可能的副作用常见表现如下:潮热、抑郁、易怒、疲劳、头痛、皮肤结构改变和睡眠差。应及时向医生反馈,可以采用辅助药物调整。
3.用药2个月以上需添加钙片,注意饮食及休息。
五、医生感悟
性早熟是一种生长发育异常,表现为青春期特征提前出现。中国目前以女孩9-10岁后开始乳房发育,13-17岁出现月经初潮为正常,男孩青春期发育比女孩迟2年。一般认为女性小于8岁、男性小于10岁出现青春期发育征。女性出现乳房、外生殖器发育,月经来潮,子宫及卵巢增大;男性出现阴茎、睾丸发育,有喉结、声粗,并且均可有骨龄提前及身高增长加速。
本文患者,在家长发现初期并未给予重视,这里要引起大家警戒,性早熟的问题,一定要早发现早治疗,尽量避免受到心理的伤害及最终身高的影响,需要医生家长共同重视。龙军医生详细介绍
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