治疗白癜风好的医生 http://m.39.net/news/a_6314293.html

雪瑞沙曼

写下这个标题的时候，有些感慨，有些犹豫，但是更多的感恩。虽然试管婴儿现在并不是什么新鲜话题，但多少也算有涉及到个人的敏感隐私，而且本人从未在网站上写过评论或任何形式的文章。

然而，想到有千千万万的人和我可能有着相似的经历，痛苦和烦恼，自己也曾经在刚开始做试管时完全摸不着头脑，不断地在网上搜索相关的资料和攻略，往往越详细越具体的描述会给我越多的安全感。所以将心比心，这是我写下这篇文章的主要动力，尤其是针对刚刚开始试管道路的姐妹们，我把我所有能记得的细节和心得都整理了出来，希望能帮助到有需要的人。如果你在试管婴儿的道路上已经是位老司机，那么文章长！请慎入！我的背景是这样的，我31岁才在美国结婚，应该已经算比较晚的，老公比我大5岁，但是刚结婚那会也压根没有想过马上要宝宝的事情，一直忙着把工作做好，然后买房子，搬家，我老公开始创业，总觉得时间都来不及用。直到两年后，我33岁了，生活也稳定下来了，我们开始想宝宝的事情了。一开始我们也想顺其自然，结果大半年了也没动静。我开始觉得有些危机感，毕竟一转眼年纪又大了一岁。年年初，我们决定去不孕中心寻求专家的帮助了，其实在这之前，很多人肯定和我们一样，一方面压力很大，一方面又自我安慰，很多人会劝你顺其自然，很多人会和你说谁谁谁也是try了三年后才怀上的，然后你们就在这种矛盾和期望中让时间悄悄地流逝。我想和所有的女生说一句，可能男生在这个方面天生不敏感，如果你决定了想要宝宝，你一定要把握对时间的主动权，在试管婴儿的道路上，年龄绝对是一个非常敏感的因素，你开始的越早，你在试管婴儿上能拥有的选择越多。还有重要的一点就是，在相对的短时间内我们很容易忽略掉去想到底是什么原因造成我们没有怀上宝宝，３０岁以上的夫妻如果１年内，３５岁以上半年内没有怀上的话，你一定不要安慰自己是运气的关系，早点去医生那里做专业的检查，至少了解自己的情况，当然并不代表你必须马上决定你的Plan。这就样，我们开始研究纽约最好的不孕中心，马上就搜到了大名鼎鼎的NewHope新希望，一来新希望是华人开的诊所，可以和医生用中文沟通，而且在纽约中央公园附近，虽然我家住纽约上州郊区，但我那个时候每天都在曼哈顿上班，所以地理位置离我的办公室很方便。我和老公在网上开始查新希望所有医生的资料，想选一个网上评价最好的那个，发觉网上很多人多人都推荐杨明学医生，于是打电话到了前台想预约杨医生，结果被告知杨医生已经离开了新希望，那我们也没多想就约了新希望的院长张进医生。第一次去新希望，诊所确实很大，很干净漂亮，在中央公园靠近59街西边的一幢商务楼有两层楼面，在等候室有几个屏幕滚动着每个病人的名字，到谁了，该去哪个房间做什么样的检查，和我们去DMV办手续很像，特别有意思。

过了大概40分钟左右，我们来到了张进医生的办公室，在业内德高望重的他确实看上去很专业，帮我们画着图讲解着生育的形成过程和我们可以选择的方案，大概聊了20分钟左右，我们便被送去做检查，我去抽了血，老公去取精房取了精，然后等待张医生看完我们的报告后给我们电话。我们还去了他们的BillingOffice，新希望规模大，基本上只要你的保险有包不孕症治疗费用，他们都收。总体来说感觉第一次去新希望感觉还不错，感觉压力稍微减轻一些，至少我们迈出了第一步。大概隔天我就收到了张医生的电话，他说他看了我们俩的报告，说我们没啥大问题，我的卵巢是有一点小问题，虽然卵子非常多，但是就像一辆辆没有方向的公交汽车，大家都挤着出去，结果大家都出不去，从另一个角度来说也是好事，至少你的卵巢功能并没有衰退。这基本就是张医生给我的原话，也没有提到我老公有什么问题。我现在回想起来我也是太傻，太天真，太不认真做自己的功课了，张医生讲了这么多，我都从来不知道他说的我的问题就是多囊卵巢综合症！我一直都太注重于张医生说我们两个都没啥大问题，然后就顺水推舟地觉得，看吧，我们果然没问题，果然就是运气的问题！

自从收到张医生的电话之后，我感觉心定了一点，当然还是每周都开始去新希望报到抽血，做B超，对卵子进行Monitor，然后当天晚点的时候，护士会发email或是打电话给我，通知我要做的事情，第一次医生没有让我用任何药物，感觉就是自然周期，当然没中。第二个周期到Monitor几次后，护士来信让我开始吃促排药克罗米芬，然后检测到排卵的时候Intercourse，结果也没中。到了第三次的时候，我有些开始沉不住气了，毕竟几乎每周都要去那里报到做监测，都是利用我中午办公室午休的时间，赶来赶去也挺不容易，而且关键是我再也没有能见过张医生一次或是接到过他的电话，在一次监测完后护士打电话给我说，医生想问我是想开始考虑做IUI还是IVF，我马上说我想和张医生商量一下方案，结果护士说想和医生商量，只能在每天早上7点到8点之间来做监测，然后医生可以过来回答我的问题。于是我选了一天一大早赶去，做完B超，在房间里等医生来，结果来了另外一个老外医生，态度非常好，一直在安慰我，我说我怕做IVF会不会有些伤身体，然后他说可以先做IUI，做几次不成的话再IVF。和医生讲完，我又和其中一位护士聊了聊，这才知道我被重新分到了这个老外医生那里，因为我的保险只在他的Network里。可是从来没有人通知或和我沟通过这件事情，这让我有一些不太舒服。但是最关键是，在和这位护士的聊天当中，我终于知道了我患有多囊卵巢综合症这个陌生的名词！回到家后，我开始疯狂地搜索多囊卵巢综合症对女性生育的影响，终于知道为什么这么多年来，为什么我的月经虽然每个月都来，但是每次都是一个月量多，一个月量极其少，原来量少的那个月其实我根本没有排卵，我都是两个月才排一次卵，排卵中间那一次月经叫无排卵月经，只是体内激素波动造成的出血，每个月都会来的“月经”让我错误地以为我的身体没有大问题。天啊，我从青春期开始一直到30几岁居然第一了解到自己的身体，这让我觉得很是惭愧。当然也知道多囊多数会伴随着胰岛素抵抗，这么多年怪不得我减肥那么困难，晕死。。。通过越来越详细的研究，我知道虽然多囊排卵次数少而且多数卵子质量也不是太理想，但是还是有很多多囊的姑娘成功怀上了孩子，我每次都是在监测并确定了排卵之后，却还是没怀上，是纯粹的心态因素或运气？还是输卵管或是子宫有问题？之前那个老外医生也和我说过，如果没有过人流或是流产史，他并不建议做输卵管检查，因为过程会很痛，他觉得基本上还是我卵子质量的问题。就这样带着这些疑问，我就只能决定了开始了做IUI的旅程，总觉得有一丝侥幸，尽管知道IUI的成功率其实只比自然受孕高一点点，但是毕竟还是不愿意让自己的身体去轻易尝试IVF这条最艰难的道路。接下来我想介绍一下IUIvsIVF：IUI-人工授孕，根据不同的方案，有的只需要吃促排药，有的可能吃促排药外加打促排针，我做的那两次IUI只是吃药，然后定期去诊所检测卵泡，等到排卵的时候男方去取精，经过洗精，然后由专业的护士将精液注射到女方的生殖道内。之后精子会通过输卵管找到卵子，与卵子授精形成受精卵，再回到子宫腔内。一般IUI是个很简单的process,不需要医生来做。IVF-试管婴儿，需要女方通过打促排针或服用促排药物促成多颗卵子发育成熟，然后做手术将卵子取出，在实验室与经过处理的精子结合形成受精卵，再培养成囊胚，最后选取健康的胚胎移植到女方子宫内。我想打算走到试管这条路的姐妹们一般都多少了解到人工授精和试管婴儿的区别，这里我只想提几点我自己的经验。1.从经济的角度来说，IUI如果自费的话，一般一个周期流程包括卵泡监测外加药物，费用大概在-不等，确实是比较经济实惠，尤其是如果有包IUI的保险的话，自费一般就是个Copay。而IVF则是一个周期1-，每个诊所的收费差异也比较大。如果姐妹们很年轻，双方没有太大问题，只是想试试运气的话，可以先尝试做几次IUI。2.从身体的角度上来说，IUI用药量比较小，注射精液的时候也完全没有任何疼痛，对身体的影响应该可以忽略。IVF的话，当然要辛苦一些，自己打促排针时要克服心理障碍，然后取卵毕竟也算是小手术，如果卵子多的话要上全麻，有些女孩子可能会有一些麻醉清醒后的副作用。如果卵子少的话，可以不上麻醉，会有一些疼，应该是可以忍的那种程度。手术完了以后有些人可能会有腹水的情况，这些很取决于医生的专业和精细程度。3.最重要的一点，一定要在决定做IUI还是IVF之前分析清楚自己和对方的身体状况！也就是说到底哪些是可能造成你们没有怀上宝宝的原因，女方的话是在于多囊？输卵管不通？子宫内膜有问题？还是纯粹年龄大了卵巢衰退？还有就是男方的精液分析！一定不要漏看男方的精液分析！重要的事情说三遍！一定要全方面分析之后再决定！（典故请往下看)。

我的IUI旅程基本就像上述介绍的那样，其实和自然监测受孕非常相似，吃促排药，中间医生有开另一种促排药叫Letrozole(来曲唑)，这个药的促排功能和克罗米芬差不多，但是比较不伤内膜，因为内膜的厚度直接影响胚胎的着床。基本上，我吃的促排药从头到尾也就这两种。在监测到排卵的当天，老公去取精，然后等2小时洗精完后，我就去手术室让护士将精液打入我体内，完全不会痛，同时护士会打一针Lupron(破卵针），取决于你前一天的LH值，如果检测到你的LH值已经非常高了，意味着你马上要排卵了，那IUI当天当然就不用打Lupron了，我一共做过两次IUI，一次打了Lupron，一次没打，当然，最后都没中。第二次IUI失败后，除了失望，怨恨和对自己的怀疑，还有就是纠结着到底要不要做第三次IUI还是直接去做IVF。半年来除了每天坐火车来回去曼哈顿上班，晚上有时候工作到很晚才能到家，再加上中午还要急匆匆去诊所报道，这样的奔波让我觉得身心疲惫，老公劝我找份离家近，轻松点的工作，这样对我的治疗也有帮助，我想想也对，就开始有一搭没一搭的投简历。结果一个月后我就收到了我家附近一个大公司的Offer，每天开车上班才15分钟，因为公司在郊区，有自己的Campus和食堂，环境非常不错。我辞职后开始新工作之前就和新希望打了电话，说我刚刚换了新工作，想休息一段时间，然后再决定要不要做IVF，因为刚刚进入新公司也不方便马上开始新周期，对方护士说没问题。再有就是经过一些考虑之后，我还是决定问新希望要了我所有的MedicalReport，开始有想尝试一下纽约的其他不孕中心的想法。因为我在新希望虽然没有太差的体验，但是也确实因为做了半年并没有结果，外加基本上见不到医生，而且中间的沟通让我还是很有距离感。新工作上班路程方便，工作压力小了不少，让我慢慢放松了一点，这个时候杨明学医生这个名字再次频繁出现在我对IVF的搜索信息中，他其实是在我去新希望之前离职的，我想前后不会差过一个月，我也曾经在新希望问过杨医生的信息，完全没有得到任何答案，然后我感到惊讶的是我居然在网上搜不到任何关于杨医生的负面评价或留言，在美国这么多年，我看过形形色色的家庭医生也好，专科医生也好，多多少少也有一些负面的信息，但是杨医生，几乎完全没有！查到杨医生离开新希望后自己开了诊所-LegacyIVF，我就马上打了电话过去预约，最后，LegacyIVF（幸福宝孕）就成了我现在肚子里宝宝的“孕育所”。年9月底的时候，我和我老公第一次去见了杨医生，LegacyIVF在曼哈顿的上东区，交通也算很方便。诊所当然没有新希望那么大和Fancy，基本也是干净整洁，我们等了没多久，我就被一个PatientCoordinator，很年轻的叫Chloe的女孩子带到了其中一间办公室，她很耐心地问了我的基本情况，网站上的PatientPortal该怎么用，收集了我带去的资料和之前在新希望的MedicalReport，然后就让我去抽血了，后来这位Chloe小姐在我的IVF旅程中帮了非常多的忙，最后我们还成了私底下的好朋友。

抽完血我就来到了杨医生的办公室，杨医生比我想象中还要更斯文和平易近人，他很仔细地看我之前在新希望的所有病例记录，我也和他说了我多囊的问题，因为我实在不清楚到底我的不孕是否就只是我多囊的问题。半刻，杨医生指着其中我老公的精子分析Report说，你看到了这个吗？你老公的精子畸形率高达98%，加上你的多囊，所以你们两个要自然怀孕是很困难的。我听了如醍醐灌顶，愣了很久，原来除了我自己的问题，还有我老公的问题，那个我从新希望那里要来的病例我自己却从来没有仔细看过，当然新希望也没有任何人和我提过这个，我就是在这样毫无希望的情况下做了四次周期包括两次IUI，白白浪费了这半年的光阴！我当下就决定了在杨医生这里开始做IVF，带着懊恼，羞愧，又充满希望的心情离开了LegacyIVF，我只想再次重申和提醒一下各位姐妹，试管婴儿的过程非常折磨人，无论是从身体上还是心理上，所以一定要在选择方案的时候彻底仔细分析自己和老公的情况！不要错过任何信息，专业的医生会给你最好的建议，但是你自己的身体和未来只有你才是最在乎的，要对自己负责任，否则就会像我这样走了弯路，我还有听说过很多姐妹在这条路上由于粗心，迟疑，拖拉而整整做了好几年才找到适合自己的方案，我想所有人都知道对于一个35以上的女孩子来说，这几年有多珍贵，这几年代表了多少身体机能上的变数和风险。

杨医生当天帮我开了避孕药2周左右，是用来调节荷尔蒙的。10月中旬左右，我进行了第一次的IVF促排，其中还有个事就是保险的问题，也有些波折，护士当天帮我定了促排药，给了保险信息，可是保险却迟迟批不下来，保险公司在批药的时候还有中间的评估公司，然后打电话过去就是这个推那个，整整一天我上班都要跑出去和那些保险代表通电话，搞得我非常Stressful,因为杨医生发的医嘱，每天该用的药都是非常精准的，我怕差了一天两天就会对我整个周期产生影响。最后还是要感谢Chloe，我那天实在是很急躁地烦了她一天，她都非常耐心的帮我打电话，最后在快晚上6点的时候保险才批了，Chloe马上帮我打电话给Pharmacy，赶上了最后一班Fedex，可以在第二天就快递到我家，我想第一次做IVF促排的姐妹难免会和我一样，因为不了解而更紧张，这个时候诊所是否能给与及时和耐心地沟通真的是非常重要的。下面介绍一下促排药：Gonal-fRFFPenintlunitssolution，下面图片是IU的，这应该是大多数姐妹促排最常用的一个药了。

FollistimAQCartridgeintlunitssolution，这个促排药的功效是和上面那个Gonal-F一样的，但是一般保险包的都是前者。

以上两个是肚皮注射的刺激卵泡生长发育的的药，我并没有用过其他的，所以不能评论，具体打针除了要克服心理障碍，并没有很可怕，因为针头很细，也不太痛，具体该怎么注射大家也可以在网上搜索不同的操作视频作为参考。

除了主要打肚皮的Gonal-F，按照杨医生的医嘱，我每天还吃一粒克罗米芬，这个大家都很熟悉了，还有Provera5m，我并不是非常熟悉Provera，也是调节激素的一种药，类似于你的身体自然产生的黄体酮。我从第一天开始打促排针到取卵那天一共12-14天左右，因为我是新病人，杨医生并不是很了解我的身体状况和反应，他帮我定了他首创的温和促排，就是“中促”方案，前8天都让我打Gonal-FUnits，到最后2天再改成Units，这样就即不会过度刺激我的卵巢而引起腹腔积液或全身水肿，也不会在这个周期因为促排量太小而取不了理想数量的卵子。很多诊所都会宣传“微促”方案，以非常小的促排量，但是比较长的周期来取卵，以达到对卵巢最小的刺激程度，当然每次取卵的数量也非常小。这种方案比较针对年龄大，卵巢功能比较不好的姐妹们，但是以我的年纪和卵巢功能基本上不需要为了所谓的微促而微促，那10天的促排量并没有让我身体有任何的不适，我该吃吃，该睡睡，可能我本身也不太敏感吧。我家在纽约郊区，我又平时不在曼哈顿上班了，平均一周要起码去两次诊所还是挺不方便的，杨医生诊所可以做OutsideMonitoring，我的第一次促排当中的3次我就是在我附近的诊所抽血和做B超，然后他们会FaxReport给杨医生，还算是挺方便的，如果你住在外州，这是个非常好的流程。当然因为在其他诊所做OutsideMonitoring的时候，可能你每次碰到的都是不一样的医生或护士，如果你对自己的周期和身体特别谨慎在意，在可能的情况下还是建议你直接去所在诊所做监测检查，毕竟LegacyIVF应该是我唯一听说过的诊所是杨医生每次都亲自为病人做B超的，过程中你有任何问题他都会回答。我的第二次促排我就放弃了离我家才5分钟路的OutsideMonitoring（具体第二次促排我下面会详细说明），我每一次都是一大早赶最早的火车，然后作为第一个病人去杨医生那里做监测，因为越到后面越有经验，我越珍惜每一次的机会，可能自己算是身体不敏感但是心理比较敏感的病人，只有每次见到医生，能直接沟通心里才踏实。去诊所之前Chloe都会